□晚报记者 贺天宝 吴瑞莲 摄影 钟卫 制图 任萍 随着十八届三中全会明确“单独二胎”政策放开，这成为了社会热议的话题。生俩宝宝如何健康？高龄产妇又将面临哪些风险？如何才能成为一位“称职”的新妈？本周，由本报和上海市卫生与计生委、上海市健康教育协会媒体分会、上海市社会医疗机构协会共同举办的第42届（11月）上海市社区健康大讲堂“新妈那点事”专场，在宝山区高境镇社区卫生服务中心举行。邀请上海市中医文献馆师承名老中医专家、妇科杨悦娅主任医师、复旦大学附属妇产科医院门诊部主任兼营养科主任阴传敏副主任医师担任主讲，为社区居民送上女性健康保健科普知识。 专家指出，如果家庭经济条件可以承受，生二胎对于家庭乃至整个社会来说，都是一个不错的选择。生二胎对妈妈身体造成的影响微乎其微，但需注意两胎之间的间隔时间。专家建议，顺产妈妈一年后怀二胎较好，剖腹产妈妈则需等到两年以后。 专家介绍 阴传敏 复旦大学附属妇产科医院营养科主任、门诊部主任、副主任医师 擅长：围产保健及高危妊娠的监测及管理、孕前营养咨询、正常孕妇的营养保健等 杨悦娅 上海市中医文献馆师承名老中医专家、妇科主任医师 擅长：闭经、不孕、子宫肌瘤、更年期综合症和偏头痛、失眠、脂肪肝等内妇科疾病 只要身体健康，生二胎对母体没有影响 单独二胎政策放开后，许多市民都心存疑惑，生两个孩子对母亲身体有影响吗？阴传敏主任认为，在家庭经济条件允许的情况下，生二胎对于家庭乃至整个社会来说，都是一个很好的选择。她指出，生二胎对妈妈身体造成的影响其实是微乎其微的。“只要是健康的女性，生育一个或者两个孩子，对身体来说是没有任何影响的。” 那么，首胎和生第二胎之间要间隔多长时间？阴传敏表示，如果第一个宝宝是顺产，建议一年以后再准备生育二胎； 如果第一个宝宝是剖腹产，建议两年以后生育第二个宝宝。这是因为剖腹产之后，子宫切口逐步生长愈合，如果过早怀孕将会导致子宫内膜恢复不良，容易导致胎盘植入，子宫破裂。 至于一些市民认为二胎宝宝可能没有一胎聪明、健康的想法，对此，阴传敏解释说：“一胎和多胎孩子来说，不管从身体素质，或者智力方面并没有明显的区别，反而二胎的孩子往往比一胎的孩子要大一些。” 高龄产妇孕前、孕期需定期检查 现如今数量越来越庞大的剩女们让高龄产妇不再稀奇，高龄产妇究竟适不适合生育二胎呢？她们需要面临哪些风险？对此，阴传敏主任提醒，高龄产妇首先需要做好孕前检查。如果患有某些疾病，应及早治疗，将身体调整到良好的生育状态，再准备怀孕。 阴传敏解释道：“因为高龄产妇发生胎儿畸形率，比低龄产妇要高出两到三倍。所以怀孕时进行定期正规检查，例如B超、甚至羊水穿刺等都十分必要，而在怀孕以后，高血压、糖尿病的发生率会增加，因此，要选择正规医院，来加强孕期的监护和随访。” 此外，很多准备生二胎的高龄妈妈都发现自己的体力、精力大不如从前，所以高龄妇女准备生二胎前，最好先锻炼好身体，保证足够的精力。 孕妈妈不宜喝浓茶、咖啡提神 如今，许多孕妈妈在怀孕前有喝咖啡的习惯，那么怀了孕后，还能继续喝咖啡吗？阴传敏表示，孕妇不宜饮用浓茶和咖啡，也最好不喝可乐等碳酸型饮料。她指出，由于咖啡中含有较多的咖啡因，而咖啡因是中枢神经兴奋剂，排泄较快，对成人毒性不大，但咖啡因可以通过胎盘，有收缩血管的作用，可使胎盘绒毛膜血流显著减少，影响胎儿发育。 此外，不仅咖啡中含有咖啡因，一些碳酸饮料中也含有咖啡因； 而茶叶中虽含有许多有益健康的成分，但也含有咖啡因。由于胎儿敏感性强，所以，孕期也应尽量远离这些饮品。此外，通常食物经过加工、烹调的程序越少，其营养价值就越高，因此阴传敏也建议孕妈妈们应尽量避免食用不新鲜的或多次加工过的食品.，比如罐头食品、含有防腐剂的食品、淀粉产品、高盐食品如炸薯片、酱汁、速食品、咸鱼等。 100克红糖仅含2毫克铁，补血效果有限 民间一直流行红糖水可以补血的说法，女性在月经期以及产妇分娩后，都经常喝红糖水来补血。然而杨悦娅对此指出，红糖补血效果其实十分有限。她表示，从中医角度看来，红糖属于食药同源，确实有活血化淤暖胃养血的功效。月经期的女性或者产后的女性，喝一点红糖水确实有一定好处，可以帮助子宫收缩，也有下乳、祛瘀之功效。 “民间还有一种月子面的调养法，就是用红糖煮面。这种方法实际上，用意就是养血、祛瘀、暖胃。但如果是贫血，目前临床多是缺铁性贫血，可红糖里面含铁量很少，一百克红糖里面只有两毫克铁。而人体如果需要补铁，需要20毫克。换而言之，如果用红糖补铁，需要吃两斤红糖！”杨悦娅建议，补铁不能单一靠红糖，需要饮食多样化。 注意保暖，月子里也可洗头洗澡 坐月子是中国一个古老的习俗，据今已有2000多年的历史，但老一辈坐月子的习俗，比如月子里产妇不能洗澡、刷牙、吹风、出门等也让很多现代的产妇们望而生畏，我们应该怎样来看待这些习俗，让新妈妈坐一个科学的月子呢？ 杨悦娅介绍，从中医角度来看，在孩子生养过程中，人体激素不仅作用于骨盆、产门，对于全身的骨骼、血脉都有影响，使它们都处于打开的状态，人体抵抗力降到最低。如果在这个时候受到风寒的侵袭，寒气侵袭到骨骼、经络里，就会落下所谓的“月子病”。因此，在坐月子的时候，一定要注意保养，使骨骼、血脉、肌肤毛孔都可以正常收缩，这样的过程需要一到两个月，体质差的人，甚至要更长一些。 阴传敏表示，现在的生活条件已经明显改善了，家庭浴室里可以洗淋浴，也可以安装浴霸等保暖设备，因此产妇可在注意保暖的前提下洗头、洗澡，用温水刷牙。而房间定时的通风对于产妈妈的康复、新生儿宝宝的生长也是很有必要的。 此外，民间还有“月子病月子走”的说法，杨悦娅解释，这是指在得了月子病的情况下，如果妈妈生育第二胎，再坐一次月子，势必骨骼、血脉会再一次打开，这就是一个让体内邪气祛除的最好时机。在第二次月子中，如果重新保养好了，就相当于重新建立了良好的生理状态，那么，月子病也就消失了。 名医坐堂 Q 冬天，很多怕冷的女性都会用电热毯，可是据说电热毯打开状态的时候会有很低的电磁场，对女性内分泌会产生一些不良影响，严重的会导致不孕。这种说法可信吗？ 杨悦娅：对于孕妇来说，电热毯不仅仅带来了辐射危害，它的高温对胎儿畸形率也有一定影响。中医讲，产前一盆水，产后一盆冰。胎儿在人体内最怕热，过高的温度会导致胎儿缺氧。因此建议孕妇应避免使用电热毯。 Q 宝宝一般6个月后容易发病，具体有哪些疾病需要及早预防？有哪些相应的干预措施？ 阴传敏：建议可适当延长母乳喂养，母乳中含有免疫球蛋白，可以增加宝宝抵抗力。其实，宝宝生病也未必是坏事，很有可能是宝宝的身体在自己完善其免疫系统。但如果宝宝出现精神状态差、喂养不好等情况就需要警惕，特别是体温高于38.5度以上，一定到医院由专科医生进一步检查。 Q 随着社会污染增多,人们养生都十分讲究注重绿色和天然,天然的食品和护肤品都受到了人们的无限青睐。芦荟就是一种深受人们喜爱的健康食品和美容佳品。多吃芦荟对身体是否真的有益？ 杨悦娅：芦荟这种植物属于百合科，它的品种有上百种，但我们真正能吃的只有十来种。芦荟里的有效成分是芦荟多糖，对人体养生有一定好处。比如清热解毒、抗炎症、消肿瘤、美容、抗氧化。但是芦荟里同样含有一种芦荟蒽醌，它是有毒的。芦荟蒽醌和芦荟多糖同时存在芦荟当中，有些蒽醌含量高，有些多糖含量高。这样也就决定了有些芦荟不能吃，有些芦荟能吃。可到底哪些芦荟能吃，哪些芦荟不能吃，提醒市民还是不要擅自乱吃，这个需要进行鉴别。一般超市里售卖的芦荟制品是通过鉴别筛选的，可以吃。 “新妈”健康榜 ●孕前调整不良嗜好，少喝咖啡和浓茶 ●孕前检查排除孕育隐患 ●准备怀孕开始服叶酸 ●孕期避免不新鲜或多次加工过的食物 ●每天进行不少于30分钟的低强度活动，如散步、孕妇操 ●怀孕时暂时让宠物离开，预防弓形虫感染 ●孕中晚期，孕妈妈要学会数胎动 ●好心情有利于优生 ●产妇需要和家人多沟通获得理解和关爱
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