2013年11月,仪征市月塘中心小学老师余世玉,声音嘶哑地上完课后去就诊,突发急性心肌炎去世。
2012年7月,浙江某电台女主播郭梦秋感冒后去健身房运动,突发急性心肌炎去世。
2011年10月,扬州市槐泗学校副校长陆素梅,先是腹部疼痛,几天后突发急性心肌炎去世。
急性心肌炎是40岁以下人常见的猝死原因之一,而感冒与肠炎,往往是病毒性心肌炎的前期症状!
采访专家:江苏省中医院心内科主任、主任医师、教授 王振兴
1 感冒病毒也喜欢心肌细胞
为什么感冒、肠炎之后会患心肌炎?
原因是,有的病毒不仅与呼吸系统、消化系统的细胞亲和,也与心肌细胞亲和。
何为“亲和”?
病毒的结构极简单,只是遗传物质(RNA或DNA)外包着一层蛋白质衣壳,如此简单的生命,自己无法生存,只能寄生到活的细胞中去自我复制,繁殖后代。
每一种病毒只能在特定的细胞内才能繁殖,此特性,被称为“病毒亲和性”。如乙肝病毒和肝细胞亲和;狂犬病病毒和神经细胞亲和等。
个案:今年10月四川一位中年妇女感冒7天后患重症心肌炎去世了。
在心肌炎中,病毒性心肌炎占了60%-70%以上,多是由感冒引起的。
原因是,可以引起感冒的100多种病毒中,有20多种,如流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等,不仅与呼吸系统的细胞亲和,也与心肌细胞亲和。
个案:北京一位大学生因肠炎到医院挂水时死亡,解剖发现,死于重症心肌炎。
有些可以引起肠炎的病毒,如,柯萨奇病毒、埃可病毒等,对心肌细胞也非常亲和。
这些病毒侵入人体后,首先钻进呼吸系统、消化系统的组织细胞里繁殖后代,引起感冒、肠炎症状,同时会入血,经血液循环到心脏,钻进心肌细胞。
因此说,感冒、肠炎往往是心肌炎的前期症状。
2 病毒让心肌细胞裂解死亡
病毒钻进心肌细胞里进行复制,导致细胞裂解而死亡。
急性心肌炎病情可以在数小时内急剧变化,引起心肌弥漫性炎症和坏死,出现急性心力衰竭和心源性休克,甚至死亡。
暴发性心肌炎的死亡率非常高(高达70~80%)!
病毒的入侵,还会留下后遗症——
心律失常:最常见的后遗症。病毒侵犯了心肌及心肌内小血管,致使心脏舒缩功能障碍,引发各种类型的心律失常。若再次感冒,病情会加重。
心肌损伤:心肌组织坏死后,自我修复,形成瘢痕组织,导致心肌损伤。
慢性心肌炎:如果心肌炎不能在短期内治愈,就可能使心脏出现永久性的扩大,变成慢性心肌炎。
心肌病:心脏屡受病毒侵袭,久而久之,心肌就有可能发生不可逆转的病理改变,转化为心肌病。