□陈辉
在口腔门诊，常见一些孕妇捂着脸、表情痛苦来就诊。这些准妈妈有的因冠周炎导致半脸肿胀、疼痛、张口困难，有的则因牙髓及根尖病变等引起彻夜难眠的牙痛……这让牙科医生陷入两难境地：在怀孕头三个月怕流产，后三个月怕早产，只能进行一些简单的治疗。
准备要孩子，先做个口腔体检
广州医学院第五附属医院口腔科主治医师陈静介绍，女性怀孕后，机体会发生一系列的变化，如内分泌变化、免疫力降低以及饮食习惯的改变，易导致口腔环境的变化而多发龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，原有的牙周炎、龋齿等疾病怀孕后更易加重。
多项研究证明，患牙周炎孕妇的早产率（低于32周）是正常孕妇的3~7倍，低出生体重儿也较正常者高；同时，孕妇妊娠期营养摄入不平衡，也可导致胎儿的口腔及全身发育异常。因此，建议准备怀孕的女性在准备怀孕前3~6个月进行一次全面的口腔体检。
口腔体检不仅仅关乎孕妇牙齿的健康，孕妇的口腔健康水平，影响孕妇的饮食和睡眠等，间接影响其营养状况和全身健康，这与胎儿的健康与发育息息相关。
孕前口腔体检有哪些呢？陈静介绍，包括及时治疗有病变的牙齿；做一次全口洁治（洗牙），以去除牙石、牙菌斑及色素等；治疗牙周疾病；拔除不能保留的牙齿、反复发炎的阻生智齿或残根、残冠，以免后患；拆除不良修复体；修复缺失牙，以恢复咀嚼功能。
怀孕后4到6个月，看牙也安全
陈静提醒，孕妇的口腔疾病重在预防，即使在怀孕之前做了详细的口腔检查，及时治疗存在的口腔疾病，但怀孕后仍可能发生口腔疾患。引起的原因有很多，比如怀孕后孕妇体内雌激素等激素水平升高、血管通透性增强，这些变化使孕妇牙龈血管增生，牙周组织对牙菌斑产生的局部刺激反应增强，使孕妇患智齿冠周炎、妊娠期龈炎、妊娠性龈瘤等疾病的风险增加；妊娠和妊娠呕吐等因素的影响，使pH值有所下降，引起牙齿酸蚀和脱矿；妊娠期的女性生活规律改变，进食的次数和数量增多，爱吃零食和酸甜食且常忽视口腔卫生保健；孕前本来没有龋病的妇女在妊娠期可患龋病。
很多孕妇出现了口腔问题后，痛得无法进食，因为对治疗顾虑重重，仍不愿意去看医生。陈静提醒，一旦发现有口腔疾病还是要及时就诊。虽然孕妇的治疗存在特殊性，但并不是不能治疗，怀孕后4~6个月是口腔治疗相对安全的时期。
