2013年11月25日 星期一
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上一篇 再生一个，要准备好哦
■王云涛/绘
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■新快报记者 余锦境
“这些年，产科里见得更多的是三十几岁的高龄初产妈妈”，广州医科大学附属第三医院产科主任李映桃告诉新快报记者，俗话说，“生个孩子苦三年”，抛开金钱花费，养孩子也是一件体力活、苦力活。很多年轻人崇尚自我感受，享受生活，或为事业疲于奔命，什么时候生第一个孩子都没做好心理准备。40岁上下的人，好不容易把第一个孩子拉扯大，稍微轻松点，再让他们养一个从头开始，再苦一回，很多人未必能承受。另一方面，随着工作压力的加大，很多女性原本就是职场中坚力量，选择再次生育，必定会牺牲掉部分职业发展机会。
此外，不管是第一胎还是第二胎，高龄妊娠发生不孕，以及胎儿的流产、早产、体格发育不良、妊娠合并症（如妊娠糖尿病、高血压等）的发生几率也会大大提高，在决定要孩子前，问问自己，是否做好充分心理准备迎接这些挑战，事先计划安排好工作、家庭经济事宜。
随着年龄的增长，人的生育力逐渐下降，一些疾病的发病率却会相应提高。不管你是不是生第二胎，只要是高龄产妇，都要做好以下这些疾病的排查，积极防治：
A.唐氏综合征。孕妇超过35岁，胎儿唐氏综合征的发病率升至1/350，在20到24岁之间，患病率仅为1/1490，到40岁为1/106，49岁为1/11。不仅如此，其他染色体疾病的发病率也同样逐年递增。
因此，备孕前一定要做好遗传优生咨询。
B.乳腺疾病排查。目前，乳癌已呈年轻化趋势，发病率也随年龄的升高而升高。
C.子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎症的排查。这些与你的年龄齐头并进的疾病，都会增加你不孕和流产的几率。
暂时分开而已，不要太纠结。家有宠物，都有可能让你出现发生弓形虫感染并传染给胎儿。
别以为，你的宠物已经打过预防针了就没关系，要知道，动物之间也会交叉感染，这些都是潜伏的炸弹。
（如果你第一胎是顺产，直接跳至STEP5）
子宫疤痕妊娠为什么这么危险呢？创伤过的子宫，疤痕处或多或少都会有愈合不良的情况。打一个比方，子宫就像土地，而胎盘就像汲取营养的树根。子宫疤痕处的血供养料不够丰富，就像某块土地不够肥沃，这时树根想要获取更多的营养，就会越扎越深。同理，受精卵或者胎盘就这样穿透子宫。
由于剖宫后留下疤痕不光滑，或凹或凸，受精卵经过疤痕处就可能因此停留着床。这期间可能出现三种情况：
1.孕早期——流产、大出血
2.孕中期——先兆子宫出血，随着胚胎长大可能穿透子宫壁
3.孕晚期——凶险性前置胎盘、胎盘植入（需要切除子宫）
4.分娩——分娩过程中可能出现先兆子宫破裂
最新的研究报告指出，疤痕妊娠在剖腹产女性中发生率约为15%，而且这个数据正在逐年上升。预防疤痕妊娠的风险发生，李映桃给出了5招：
A.第一胎剖宫产后42天，可做B超子宫疤痕“憩室”，观察子宫愈合得好不好，做出子宫疤痕愈合情况评估。
B.看孕前月经周期。如果孕前的月经周期正常，一般来说，第一胎剖宫产的疤痕愈合情况还不错。
C.怀孕6-8周B超，观察胚胎着床部位是否在疤痕上，早期排查疤痕妊娠。
D.建议到三级医院分娩，因为输血、急救条件更好。
E.如果上次的子宫是个重切口、难产切口或者其他类型的非正常切口或者切口愈合不全，再次妊娠发生子宫破裂的几率会很高，要保留好上次妊娠的相关资料，交给你的产检医生。
此外，你还要多晒晒太阳，不要熬夜、抽烟酗酒，营养均衡，选择含有优质蛋白质的豆类、蛋类、鱼类食品及含碘丰富的食品。孕前3个月开始服用叶酸，预防出生缺陷；补充维E.维C（滋养卵巢）等，积极备孕。
1.男性年龄大于45岁，精子异常的几率也开始上升，备战二胎，高龄爸爸们也要做好产前优生诊断。
2.杜绝多个性伴侣，这条也是非常重要，受孕前一定要排除性传播疾病。
3.戒烟戒酒。你也不想贪恋那么一口，收获一个畸形宝宝吧。
4.高龄再孕本来就是一件很辛苦的事情，是个男人，就该多关心照顾老婆的感受。
STEP 1
心理准备
STEP 2
内外科
疾病排查
STEP 3
处理好
你的宠物
STEP 4
第一胎是剖腹产，
要做好疤痕妊娠安全评估
STEP 5
爸爸们
需要做的
余锦境
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