“单独二胎”或藏生育风险大龄女性更需科学备孕
2013年12月09日10:59 来源：中国妇女报
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前不久，党的十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出，启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策。生育政策的松动给“单独”家庭带来了更多的选择。一项网络调查显示，在是否愿意生第二个孩子的选择上，年龄较大的群体生育二胎的意愿最强烈，其中35岁~40岁左右的不在少数。专家指出，生育质量是这些年龄较大夫妇所面临和必须重视的问题。女性一旦超过35岁，卵子质量下降，卵细胞发生畸变的可能性增加，受孕概率大大下降，还容易出现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，使流产和难产风险增大。专家建议，想要两孩的“单独”妈妈们更应重视孕前医疗检查，提前做个“孕力评估”，在专家指导下开始有针对性的调理与治疗，科学备孕第二胎。
前不久，党的十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出，启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策。“单独两孩”瞬间成了中国社会一个热议话题，特别是对那些一方是独生子女的夫妻来说，生育政策的松动给他们带来了更多的选择。一项网络调查显示，在是否愿意生第二个孩子的选择上，20岁~29岁的“80后”一代生两个孩子的意愿最低，反而年龄较大的群体生育二胎的意愿最强烈。
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科主任、博士生导师蔺莉教授说，在符合生育新政、备孕二胎的女性中，年龄在35岁~40岁左右的不在少数，属高龄产妇；生育质量是这些年龄较大夫妇所面临和必须重视的问题。那么如何孕育出一个健康的宝宝，是她们和家人最关心的问题。
大龄夫妇生育力下降，生二胎应先做孕力评估
有调查显示，自2004年以来，国人的生育力不断下降，不孕不育的比例已与西方接近。如今，全国平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育方面的困难，不孕不育率攀升到12.5%~15%，接近发达国家15%~20%的比率。作为想生二胎的主力军，现在准备要二胎的夫妇大部分在30岁以上。而从女性的生理规律来说，生育能力最强在24岁~28岁，30岁以后缓慢下降，35岁以后迅速下降，到40岁时只有35岁时的一半；而44岁以后约有87%的女性已失去了受孕能力。所以能否生育二胎，还需要看夫妻双方的生育力是否可以达到生育一个健康宝宝的水平。
据专家介绍，女性年龄越大，卵子受到环境污染的影响就越多，而且随着年龄的增长，卵巢功能也在逐渐退化，很容易导致卵子的染色体发生异常，这是女性正常的新陈代谢，无法回避。女性一旦超过35岁，排卵开始不规律，排出的卵子质量下降，卵细胞发生畸变的可能性增加，受孕的概率大大下降。同时，身体各方面的机能都开始下降，如阴道弹性降低，子宫肌肉收缩力下降，容易出现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，使流产和难产风险增大。因此想要两孩的“单独”妈妈们更应重视孕前医疗检查，对自己身体各部位如：子宫、卵巢、输卵管等做一次全面的检查，如果有子宫肌瘤、卵巢早衰、排卵障碍、输卵管堵塞、黄体功能不全等疾病，一定要积极治疗。最好能到专科医院进行生育力评估，可通过对年龄、病史、职业、居住环境等多个方面对育龄夫妇生殖系统进行全面评估，以明确夫妻双方身体潜在的生殖系统疾病，看是否适合生育二胎。最近一些专业妇产医院已推出“孕力评估”服务，大受患者欢迎。
南京世纪现代妇产医院首席专家、博士生导师韦镕澄教授介绍，“孕力评估”就是对备孕夫妻所做的科学检查、分析、判断。即根据精液、卵巢、输卵管、子宫等项目的检查报告，结合夫妻二人的年龄、既往生育史、身体条件，用PCL孕力评估系统得出一组数据，来综合评定受测夫妻二人受孕几率的大小。评估后准妈妈可以在专家指导下开始有针对性的调理与治疗，科学备孕第二胎。
女性重复堕胎要当心习惯性流产
已经生育过的女性不少人都有过堕胎史，这样的女性再怀孕时发生宫外孕、前置胎盘、自然流产的概率会大大增加。济南市妇幼保健院产房傅金凤副主任指出，人工流产容易造成子宫内膜炎或输卵管炎等后遗症，还会使子宫口松弛，给怀孕和分娩都带来困难。
医学研究和临床实践表明，女性在35岁以后，怀上带畸形染色体的孩子概率是1/178，流产的概率是1/200。在此年龄段怀孕的女性尤其需要密切关注，随着年龄的增长，女性在怀孕时更容易出现并发症，如妊娠性糖尿病和妊娠高血压综合征等，到了40岁，并发症的危险性甚至会更高。
科学备孕是生育健康宝宝的基本保证
科学备孕对大龄夫妇尤其重要，必须从一些生活习惯开始注意。
一、过度减肥容易造成女性贫血、早产，胎儿生长受限的发生率也明显增加。理想的体重对正常妊娠的维持是极其重要的。女性在妊娠前应该测量体重和身高：体重指数=体重(千克)/(身高)的平方。体重的正常指数是20~25,小于15为消瘦，15~20为低体重，25~30为过重，大于30为严重肥胖。
二、环境中潜在的危机对怀孕女性造成的伤害不可低估。电脑、手机、微波炉、电视、冰箱等电器都存在不同程度的辐射，如果女性怀孕，应避免长时间待在这些电器前。还有如今层出不穷的各种家装材料，已经有不少研究证明，不符合环保要求的建材会增加人患上白血病等疾病的概率。因此，如果想要“造人”，最好近期内不要装修。
三、当心宠物带来的隐患。有许多研究已经证明，“TORCH”感染有导致人类胚胎畸形的作用，T是指弓形虫，O是指其他病原体感染，如乙肝病毒、流感病毒等，R是指风疹病毒，C是指巨细胞病毒，H是指单纯疱疹病毒。这组病原体均能通过胎盘垂直传播给胎儿，还可以通过孕妇下生殖道逆行扩散，引起胎儿感染以及胎儿分娩时的围生期感染，导致流产、死胎或胎儿宫内生长受限、智力发育不全、小头畸形、脑水肿、听力障碍等，甚至新生儿感染，导致青春期发育障碍等TORCH综合征。在计划怀孕前应该做“TORCH”的检测，而且不要饲养宠物，避免接触和食用未熟的肉类。
四、过重的压力也会影响怀孕。生育过孩子的女性往往是家庭中的主要劳力，带孩子、做家务、照顾老人样样都要做，无论精神上还是身体上都承受着巨大的压力。强大的精神压力和过重的工作负担会影响女性的内分泌，抑制卵巢正常排卵或者造成正常妊娠失败。因此准备要二胎的女性一定要先放松心情，缓和情绪反应，调适工作压力，才有可能正常受孕。另外，要养成良好的生活习惯与规律的起居作息，戒烟戒酒，不熬夜。
