“就快到预产期了，不知道生产过程会不会顺利”、“生出的宝宝是否健康？”、“生的时候会不会很痛？”临近产期，不少准妈妈都会不自觉地产生很多担忧。广州军区广州总医院附属一五七医院妇产科主任郭会平提醒，要关注孕妇的产前心理问题，焦虑、抑郁等心态除了影响生产之外，还可能促使产后抑郁症的发生。
产前心理问题主要是“想太多”
即将为人母，准妈妈们对未出生的宝宝有着许多的期望，但与此同时，伴随产生的忧虑也不少，比如孩子是否健康，生产是否顺利等等。比起产后抑郁，产妇的产前心理问题却往往被宝宝即将降临的喜悦和紧张所掩盖。
其实孕妇产生焦虑和抑郁等问题，从生理的角度来说，与产后抑郁一样，是由于体内激素波动过大造成的。郭会平介绍，孕期孕妇体内的激素会大量分泌，激素的波动不仅会影响孕妇的身体变化，还会对情绪产生一定的影响。此外，来自长辈的期望、夫妻关系、对宝宝发育的期望和忧虑等诸多想法，也容易让孕妇产生焦虑或者抑郁的心态。
“准妈妈们在孕早、中期往往会随着每一次的检查产生各种担心，如担心胎儿的健康，害怕检查结果有异常等。而到了孕晚期，又会为选择哪种分娩方式、产后的照顾以及育儿问题而烦恼。”郭会平表示，现在的准妈妈都喜欢利用网络学习育儿知识，又或者仔细观看网上的关于怀孕、生产过程的心得体会，虽说多学习是好事情，但如果看得过多而产生许多担忧就不好了。毕竟网络上的分享是属于个人心得，每个人存在个体差异，因此遇到问题时，最好向医生请教而不要在网上找答案，以免造成自己的困扰。
值得一提的是，有些孕妇的产前焦虑情绪，来自于身边人的过分担心。独生子女首次为人父母，长辈的关心和担心可以理解，但是如果过于紧张，把这种情绪“传染”给准妈妈，很容易造成她们的心理负担。
产前抑郁会增加产后抑郁的发生
产前的抑郁、焦虑等心理问题，如果得不到纾解或者治疗，会增加产后抑郁的可能性。郭会平解释，产后抑郁与产后激素水平的大幅度波动有关，但产前的心理问题如没得到纾解也很容易持续到产后，引起产后抑郁。又或者产前家人的紧张与小心翼翼犹如众星捧月，让孕妇也产生紧张感，但产后家人的关注重心转移至宝宝身上，以至于忽视了产妇的感受，也会带来心理的落差……
许多准妈妈的心理问题往往并没有严重到要看心理门诊的程度，但她们也不懂得如何识别自己的不良情绪。一般来说，最明显的就是睡眠质量不好，除了生理需要等因素之外，睡觉总是难以睡得深，容易多梦等；其次就是情绪波动比较大，容易产生悲观的情绪、感情变得脆弱、依赖心很重，又或者容易烦躁发怒等。还有如果每天都感觉不知所措和紧张，或经常性地为自己或宝宝的健康担忧，也需引起重视。郭会平建议，出现这些情况不妨与医生谈谈，及早寻求帮助和指导。
如何疏导孕妇的心理问题？
产前抑郁，不会是某一次的情绪低落导致的；同样的，产前焦虑也不会是一个小问题所产生的。因此，无论是孕妇本人还是家人都要多关注孕妇的心理变化，积极预防心理问题的产生——
1、通过孕妇学习班对生产有一个科学的认识
首先要纠正对生产的不正确的认识，正规医院都设置有孕妇学习班，准妈妈们都可以通过定期、分阶段的学习，了解怀孕、生产的过程以及可能产生的问题，而不是纯粹依靠长辈的经验分享或者是网上的说法。多学习对于增加对自身的了解和增强生育健康宝宝的信心都非常有帮助。
2、多与他人交流
多与他人交流，可以把对于即将生产的恐惧和担心说给家人和朋友听，倾诉可以在一定程度上缓解紧张的情绪。另外，根据自己的身体情况适当到外面散步，呼吸新鲜空气，这对于放松情绪也十分有效。
3、可以求助孕期心理辅导
如果经过努力，仍然难以摆脱情绪方面的问题，可以到医院看心理医生以寻求帮助。
受访专家/广州军区广州总医院附属一五七医院妇产科主任 郭会平
文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 银春林 杨小波
