本报记者 段涵敏 通讯员 汤雪 盘婧婧
冬季本来就是呼吸道疾病的高发季，加上持续的雾霾天气，各大医院的呼吸科医生有点忙。12月11日，记者从长沙市中心医院门诊了解到，仅上周，该院呼吸内科的门诊量高达600余人次，呈现明显上升的趋势；12月上旬，湖南中医药大学第一附属医院的儿科病人平均每天是600至800人次，其中上呼吸道感染、支气管哮喘占70%以上。
老人儿童易中“霾伏”，哮喘咳嗽高发
“最近早晚气温变化大，加之雾霾、环境污染等因素影响，慢性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病进入高发期，其中以50岁以上的中老年人居多。”长沙市中心医院老年医学科主任、主任医师刘竟芳介绍，连续的雾霾寒冷天气对原本有呼吸系统疾病、心血管疾病的人群存在诱发原有疾病的潜在危险，在抵抗力降低的情况下很有可能会导致上呼吸道感染、急性支气管炎、哮喘等疾病发作，还可能会加重心脏负担，引发心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等重症。
“支气管哮喘是一种呼吸道慢性炎症性疾病，可以引起反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，多在夜间或清晨发作。”专家介绍，最常见的诱发或加重哮喘的刺激因素主要有过敏源，如吸入花粉、粉尘，摄入鱼、虾、蛋白类食品，接触染料、油漆等，都有可能会导致支气管哮喘发作；另外，像呼吸道病毒感染、冷空气刺激、剧烈运动、焦虑情绪等，也可能会引发哮喘。
“我的小孩已经咳嗽几个星期了，有的医生说是反复感冒引起的，有的说是哮喘引起的。孩子吃了不少的药，但还是未见好转。”湖南中医药大学第一附属医院儿科主任王孟清教授介绍，在小儿科门诊常听到家长有这样的抱怨，久咳是小儿常见的毛病，原因有多种。
鼻炎患儿的鼻腔内分泌物，常会顺着呼吸道向下流，流到咽部，可刺激咽喉引发咳嗽。过敏性体质的小儿，支气管粘膜处于高度敏感状态，外界任何刺激以及某些食物过敏等，都可引起过敏性咳嗽。哮喘也是引起小儿久咳的常见病因，患儿常常在晚上及凌晨咳嗽较重，呼吸有喘鸣音。幼儿园内时常会有小朋友感冒，他们之间会互相传染，有时孩子感冒刚好又被其他小朋友传染，家长常会误以为孩子的咳嗽一直没有治好。另外，呼吸道支原体感染、胃食道逆流、寄生虫病、慢性咽炎、精神性咳嗽、呼吸道肿瘤、呼吸道异物阻塞等疾病也会引起小儿慢性咳嗽。
雾霾天，关窗还是开窗，要不要戴口罩
对于呼吸道疾病，有的人认为没什么大不了，扛一扛就过去了；有的人，则认为稍有咳嗽喷嚏就得抓紧吃药输液。刘竟芳表示这两种做法都有欠妥当。
以哮喘为例，支气管哮喘早期症状与支气管炎、咽炎等类似，容易被误诊，一旦急性发作，救治不及时就有可能会导致患者窒息，另外反复发作的话，会对人体造成极大的隐性危害，有可能会引发慢阻肺、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。另外像普通感冒症状较轻，不少市民认为吃几天抗生素就能挺过去，但若是流感，除了具备普通症状外，还可能会出现脑膜炎、肺炎等急症，并带有一定的传染性，需特别引起注意。
患上呼吸道疾病后就打针输液，这种做法也是不妥的。专家介绍，上呼吸道感染90%左右由病毒引起，只要身体状况较好，经休息、饮水或清热解毒、抗病毒治疗，一般5-7天痊愈。若并发支气管炎、肺炎，出现发热、喘息、黄痰等症状，合并细菌感染时就应该酌情输液治疗了。因此，专家提醒，无论是感冒还是其他呼吸道疾病，最好能及时到医院就医，让医生根据实际病情来决定治疗方法，是可以休息好转，还是需要抗生素治疗都必须听医生的安排，而不是凭自己的经验感觉“乱来”。
不少人认为，雾霾天紧闭门窗，可以杜绝污染物进入室内，这种观点也是错误的。因为很多人的家里原本就存在厨房油烟、家具等污染，且每个人外出回家后，身上也会携带许多微生物和细菌，不及时通风换气，屋内微生物和细菌含量会逐渐累积，甚至多于室外空气的细菌含量。另外，有的人习惯一早起床就开窗通风，但近期早晚雾霾较重，建议选择阳光较为充足、污染较少的中午再开窗通气，通风时间为30分钟至1小时。
时下很多人外出时喜欢戴口罩，专家认为，这对健康人来说没多大必要。因为过多的戴口罩会使得呼吸道对寒冷的适应能力下降，从而降低呼吸道的抵抗力，致使一些呼吸道疾病乘隙而入。关于口罩的戴法，建议先要看好正反面，不能里外不分，戴上口罩后不要把鼻子露在外面，这样增加细菌、病毒的感染机会；另外不要选用化纤面料的口罩，因为化纤中的纤维会刺激呼吸道，挑选口罩时并不是棉布层次越多越好，过厚的口罩会影响呼吸，使人喘气困难。
专家支招预防“呼吸的痛”
刘竟芳提醒，冬季冷空气会刺激支气管粘膜能引起粘液腺分泌过多，支气管痉挛导致气道阻力增加，分泌物排除困难，引起症状急性加重。原本患有呼吸道疾病的市民，冬季要特别注意，建议有慢性气管炎等病史患者，冬天室内温度应控制在22℃—24℃左右为最佳。
除了选择在阳光较为充足、污染较少的中午通风30分钟至1小时左右，有条件者室内可以用食醋、艾草等进行消毒预防，每次1小时左右，隔日1次，一周即可。
另外，饮食调理也可防病。可经常食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼、大豆及豆制品等，因豆制品中含有卵磷脂，对修复损伤的细胞组织有重要作用；常食百合、木耳、丝瓜、蜂蜜、海带、莲子、藕、核桃、梨等食物，对祛痰、平喘、润肺等都有一定的作用；另外要多喝温水，40岁以上的男性最好能戒烟限酒。
冬季应在室外适度散步、打球、做操、练拳、习剑，这样可提高身体御寒能力，防止呼吸道疾病的发生；运动时间避免在清晨，可以选择在晴天的上午10时、下午4时左右进行锻炼，锻炼过程中注意增减衣物，及时补充水分；抵抗力较差的老年人、儿童和孕妇等，外出时可加条围巾，做好颈部的保暖；另外，养成每日晨、晚用冷水浴面、热水泡足的习惯，有助于提高身体抗病能力。
