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婴儿咳嗽处理 (2009-06-18 11:38:53)
标签： 健康 分类： 育儿
一、宝宝咳嗽不一定是病
为了让宝宝止咳，父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而，孩子用了许多价钱昂贵的药物，为什么症状并没有多少好转？这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药，咳嗽一定要吃止咳药”。
从医学角度出发，咳嗽是一种正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3岁以下的小儿咳嗽反射较差，痰液不易排出，如果父母一见小儿咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽暂时停止，但痰液不能顺利排出，而大量蓄积在气管和支气管内，会造成气管堵塞。另外，小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽，这是生理现象，只是清理晚上积存在呼吸道的黏液，父母不必担心。
二、注意疾病引起的咳嗽
但同时，宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视，因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是，不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的，如果此时父母能懂得一些知识，就能立即了解疾病的轻重缓急，这对治疗是有帮助的。
·听音辨病
1、普通感冒：咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜；
2、百日咳：猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达25下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声；
3、哮喘：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达10天以上，晚上或是在运动后病情会加重，而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候，咳嗽都会加重；
4、流感：由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰；
5、细支气管炎：咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难；
6、反流性食道炎：孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽；
7、义膜性喉炎：表现为强烈的干咳，声音非常清晰，类似于海豹的吼叫声，通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。
三、家庭护理
曙光医院唐为勇教授认为：光吃药不护理，对宝宝疾病的恢复没有好处。因此，父母应该认识到家庭护理的重要性。可护理工作应从哪些方面做起呢？
·生活护理
1、鼓励孩子多休息。睡觉时可用几个枕头把孩子后背和头撑起，以防止分泌出的黏液滴落到他的喉咙。婴儿可在头部的褥垫下放一个枕头；
2、让孩子有一个无烟的环境，注意保持室内空气流通，避免煤气、尘烟等刺激；
3、孩子病时不要洗澡，因为洗澡会使血液循环旺盛，于安静不利，且会再受凉。痰多的孩子会因洗澡而增加分泌物，只能在患病一周后，早晨稍有咳嗽，食欲也好，能玩、不发烧时，可在入睡前洗一次澡，觉睡得好，以后就可以隔一天洗一次；
4、减少户外活动的时间，不要去人多的公共场所；
5、对于反复咳嗽生病的孩子，平时应该加强身体锻炼，增强抗病能力；
6、关注天气变化，注意冷暖，做到及时增减衣服。
·饮食护理
通用的原则是：
1、给予孩子可口、清淡、有营养的饮食；
2、少吃咸、酸、辣等味道较重食物；
3、给予温热的饮食，面条、片汤都很好；
4、不吃凉的食品饮料，远离冰淇淋、雪糕、冰汽水。
另外，咳嗽时急速气流从呼吸道黏膜带走水分，炎症造成黏膜缺水，因此，父母应注意给孩子多喝水、多吃水果。
三、其他情况引起的咳嗽
1、如果孩子的咳嗽是突然发作，要警惕是不是呛了东西，鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊，必须分秒必争。
2、因为痰堵塞引起的咳嗽，就要帮助咳痰。具体做法：你坐下，让宝宝头朝下趴在你的膝上，宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部，不要太用力。利用拍击产生的震动，将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力，把痰咳出并吐到盆中。
最后，如果发现宝宝发生了咳嗽，父母应确保他不会着凉，否则很可能引起支气管炎。若在室内，关闭空调冷风或漏风的门；若在户外，找个避风的地方，或者可以用身体为孩子抵挡冷风。
还有一些宝宝止咳的菜谱
1、风寒咳嗽：特点是咳嗽，咽痒，咳痰清稀，鼻塞疏清涕等，治疗宜宣肺散寒止咳。
(1)紫苏粥：紫苏叶10克，粳米50克，生姜3片，大枣3枚。先用粳米煮粥，粥将熟时加入苏 叶、生姜、大枣，趁热服用。
(2)葱白粥：大米50克，生姜5片，连须葱白5段，米醋5毫升，加水适量煮粥，趁热饮用。
(3)杏仁萝卜煎：杏仁(甜)10克，生姜3片，白萝卜100克，水煎服，每日1剂。
(4)核桃生姜饮：核桃肉5枚捣烂，生姜汁适量送服。
(5)家庭常备中成药：通宣理肺丸。橘红丸、橘红痰咳液等。
2、风热咳嗽：特点是咳嗽，痰黄黏稠，鼻流浊涕，咽红口干等。治宜疏风清热，化痰止咳 。
(1)二汁饮：鲜藕汁、梨汁等份，生服。
(2)萝卜冰糖汁：白萝卜取汁100～200毫升，加冰糖适量隔水炖化，睡前1次饮完，连用3～5 次。
(3)葱白梨汁：葱白连须7根，梨1个，冰糖适量，水煎服。
(4)丝瓜花蜜饮：洁净丝瓜花10克，放入瓷杯内，以沸水冲泡，盖盖焖浸10分钟，再调入蜂 蜜适量，趁热顿服。
(5)橄榄萝卜饮：橄榄400克，萝卜500～1000克，煎汤代茶饮。
(6)蜂蜜萝卜汁：白皮萝卜1个，洗净，挖空中心，将蜂蜜100克装入，置大碗内，加水蒸熟 服。
(7)红皮萝卜洗净(不去皮)，切碎后加入麦芽糖2～3匙，搁置一夜，将溶成的萝卜糖水频频 饮服。
(8)牛蒡粥：鲜牛蒡根研碎滤取汁100毫升，粳米50克，共煮粥，趁热服。
(9)家庭常备中成药：急支糖浆、复方甘草合剂、银黄口服液等。
3、痰温咳嗽：特点是咳嗽痰多，痰液清稀，早晚咳重，常伴有食欲不振、口水较多等症，治宜燥湿化痰。
(1)橘皮粥：鲜橘皮30克，洗净，切丝，大米100克，加水煮粥。
(2)薏仁粥：薏苡仁50克，粳米100～200克，共煮成粥，常饮服。
(3)二陈二仁粥：陈皮9克，半夏6克，茯苓12克，薏仁15克，冬瓜仁15克，粳米100克。前五料水煎，沸后约10分钟，去滓取汁。加粳米及适量水，同煮为粥。
(4)薏米杏仁粥：薏米50克，杏仁(去皮尖)10克。薏米洗净，加水煮成半熟，放入杏仁，粥 成加少许白糖。
(5)柚皮饮：柚子皮适量，水煎服。
(6)常备中成药：橘红丸、橘红痰咳液等。
4、痰热咳嗽：咳嗽，吐黄痰，伴口渴、唇红、尿黄、便干等症。治宜清热化痰。
(1)荸荠海蜇饮：荸荠200克，海蜇皮100克，水煎，分服。
(2)秋梨白藕汁：秋梨去皮、核、白藕去节，各等量，切碎，取汁，频服。
(3)芦根粥：鲜芦根150克，竹茹15克，生姜3克，粳米50克。先煎前二味药取汁，入米煮粥 ，待熟时加生姜，稍煮即可。
(4)杏仁糖：带皮苦杏仁、冰糖各等份，研碎混合，刺成杏仁糖，早服各冲服3克。
(5)核桃仁150克，冰糖200克，山楂50克。先将核桃仁水浸糜成浆，再将山楂熬成汁，去滓，入冰糖及核桃浆同煮熟。随意食。
(6)冬瓜子15克，加红糖少许，捣烂后开水冲服，一日2次。
(7)常备中成药：急支糖浆、先声咳喘宁、复方鲜竹沥、鲜竹沥等。
5、气虚咳嗽：特点是咳嗽日久不愈，咳声无力，痰液清稀，面白多汗等。治宜健脾益气，补肺止咳。
(1)豆腐煲：豆腐250克，红糖50克，生姜5片，慢火煲1小时，每晚睡前食用，连服1周。
(2)杏仁、萝卜、猪肺汤：猪肺、白萝卜各1个(切块)，杏仁9克，共炖烂熟食。
(3)海带根500克，生姜75克，红糖适量。加水熬成450毫升的浓缩糖浆，每次15毫升，日3次 ，10在为一疗程。
(4)黄芪粥：黄芪20克，粳米50克。黄芪加水500毫升，煮至200毫升，去滓。入淘净粳米， 加水煮至粥成。温热顿服。
(5)猪肺薏仁粥：薏米150克，猪肺1个，切丁，共煮成粥。
(6)花生红枣汤：花生米、大枣、蜂蜜各30克，水煎。食花生、枣，喝汤。日2次。
(7)常备中成药：儿康宁、四君子合剂。
6、阴虚咳嗽：特点是干咳少痰，咳久不愈，常伴形体消瘦、口干咽燥、手足心热等症。治宜滋阴润肺止咳。
(1)门冬粥：天门冬15～20克，粳米60克，冰糖少许。先煎天门冬取汁去滓，入粳米同煮为粥、粥成加入冰糖。每日早起空腹服用。
(2)银耳粥：银耳25克，粳米100克。冰糖适量。银耳加水煮至六成熟，入米共煮成粥，直锅 前加冰糖。
(3)百合粳米粥：百合50克，粳米100克，红枣5～10枚，赤子豆30克，白糖适量，先将红小豆煮至半熟，入粳米、百合、红枣同煮为粥，粥成后加入白糖。
(4)川贝酿梨：川贝母12克，雪梨6个，冬瓜条100克，冰糖100克，糯米100克，白矾3克。先将糯米蒸熟，冬瓜条切成小颗粒，川贝研成末，白矾溶于水；再将雪梨去皮，切下盖，挖出梨核，浸入白矾溶液中以防变色；制作时取出梨，在沸水中烫一下，冲凉，放碗内，将糯米饭、冬瓜条粒、冰糖拌匀，和入川贝粉，装雪梨内，盖好，蒸1小时至烂即成；另将剩下的冰糖溶水，收浓汁，淋在刚出笼的梨上。每早晚各吃梨1个。
(5)川贝冰糖梨：川贝粉3克，大梨1个，冰糖6克。将梨去皮，挖去梨心，填入川贝粉、冰糖 ，蒸熟食之。
(6)蜂蜜蒸梨(萝卜)：梨或白萝卜1个，挖空心，蜂蜜30克装入梨或萝卜内，蒸熟食用，每日 2个。
(7)黑芝麻60克，核桃仁60克，冰糖50克，共捣烂，开水冲服，每次10～15克，早晚空腹服。尤其适用于伴阴虚肠燥便秘者。
(8)百合猪肺汤：百合30克，猪肺250克。共慢火炖熟，加少许食盐调味，饮汤食猪肺。
(9)银耳鸭蛋：银耳9克，先煮；鸭蛋1枚，打入银耳汤，加入适量冰糖调味食用。
(10)家庭常备中成药：养阴清肺丸、念慈庵川贝枇杷膏等。
有些加蜂蜜的菜宝宝不能吃，要满一周岁的宝宝才能吃。
咳嗽护理讲究科学
曾有妈妈咨询，说她的宝宝咳嗽好几个月了，打针输液都没效果，吃了一大堆的止咳、消炎药，怎么就是治不好？其实，医生不能解决所有的问题，当宝宝经久不愈地咳嗽时，妈妈的作用就不容忽视了。科学的家庭护理将有效缓解宝宝的咳嗽症状，缩短咳嗽时间。
咳嗽缘何经久不愈
把整个呼吸道比喻成大树，扎在土壤中的树根就是口鼻咽，气管是树干，支气管是树枝，毛细支气管是树叶梗，肺泡是树叶，树叶间隙就是肺间质了。整个呼吸道都会遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化，当急性期过后，呼吸道功能受到损害，这种损害不会随着病毒、细菌和各种微生物的消亡而改善，导致呼吸道黏膜自身功能受损伤，即形成经久不愈的慢性咳嗽。
医生不能解决所有的问题
面对咳嗽，爸爸妈妈往往把希望寄托到医生能妙手回春，其实，医生的治疗并不能代替家庭的护理，医生并不能解决所有的问题。爸爸妈妈科学的护理，可显著缩短宝宝的咳嗽时间，减轻咳嗽症状，在宝宝疾病康复中的作用不容忽视。
科学护理咳嗽宝宝
宝宝并非怕冷不怕热
适宜的温度和湿度是保持宝宝呼吸道清洁的重要因素。当室内温度过高、湿度过低时，会大大降低宝宝呼吸道纤毛运动功能，使呼吸道抵御病菌的能力下降，反复遭受致病菌的侵袭，呼吸道内膜受到损伤，宝宝的咳嗽就会经久不愈。对小宝宝来说，室内最适宜的温度是18-22℃。
改善干燥的环境
病毒和细菌常吸附在比它们大数倍的浮尘上，浮尘通过宝宝呼吸进入人体，长期积累，从而导致严重病变。空气干燥导致尘土飞扬，使夹带病菌的尘埃被吸入呼吸道，引发呼吸道感染，并有利于一些病毒、细菌生长繁殖。日本学者已经得出量化的数值：适宜的环境湿度能有效抑制流感病毒的存活。环境湿度低于35%时，流感病毒的存活时间超过24小时；环境湿度高于50%时，流感病菌的存活时间不超过10小时。因此只要适当提高环境湿度，将环境湿度控制在50%以上，就能有效抑制流感病毒的存活，防止病毒侵袭。
房间的温差不能过大
宝宝住的房间和其他房间温度要一致，这样开门进出时，其他房间的冷气就不会随着开门进入宝宝房间。当室内温度过高时，周身的毛孔都处于开放状态；遇到冷气，毛孔不会像成人那样迅速收缩阻挡冷风的侵袭。由于宝宝的调节能力较差，对温差变化不能做出相应的反应，缺乏保护能力，病毒细菌就会乘虚而入。
保证充足的睡眠和水分
保证充足睡眠和水分对于咳嗽的宝宝至关重要。睡眠不足，不但影响宝宝生长发育，还会降低宝宝的抵抗力。抵抗力低下的宝宝会反复感冒，这是导致宝宝咳嗽的最主要原因之一。
咽部干燥是导致宝宝罹患咽炎的原因之一，而咽炎则是导致宝宝慢性咳嗽的常见原因。因此应让宝宝多饮水，补充体内所需水分，这对咽部有冲洗作用，能避免咽部干燥。
少吃辛辣甘甜食品
辛辣甘甜食品会加重宝宝的咳嗽症状。妈妈常常喜欢给咳嗽的宝宝煮冰糖梨水，如果冰糖放得过多，不但不能起到止咳作用，反而会因过甜使咳嗽加重。
保持室内适宜湿度
据了解，在我国北方120个供暖日中，仅有2.5天达到健康湿度。南方湿度普遍比北方要好，但由于南方的家庭也越来越多地使用空调、电暖器等取暖设备，室内湿度也在大大降低。所以，无论南北，保持室内适宜的湿度很重要。
·室内加湿办法
空气加湿的方法很多，如擦地、在室内放水盆、暖气上放湿毛巾、地上泼水等等，这些方法虽然会起到室内湿润的作用，但不科学。缺点很明显：湿度保持不恒定；湿度保持时间短；雾气大，视觉不舒服；水滴较大，对呼吸道不能起到有效的湿润作用，对宝宝呼吸道黏膜的保护没有太大的意义。因此，最科学的方法还是利用空气加湿器。
·加湿器的选择和安全使用
推荐三种空气加湿器：超声波加湿器，纯净加湿器，电热式加湿器。安全起见，加湿器最好远离婴幼儿。
爱心叮咛：最好不要往加湿器中添加香料、消毒剂、杀菌剂、抗流感病毒药物等添加剂。
冬季，助宝宝增强免疫力
在冬季，对宝宝而言，强大的免疫力尤为重要。为此，许多父母都不惜余力地想法帮助宝宝补充各类营养素和营养冲剂，想以此达到提升宝宝免疫力的功效。但是，采用这种以“外力帮助”的方式效果并不太理想，仍然有许多宝宝因感冒、发烧去医院治疗。
为了，帮助宝宝获得良好的免疫力，我们推荐如下方法供年轻妈妈们参考：
一、母乳喂养
出生前宝宝可以通过胎盘接收抗体获得免疫力。出生后，母乳中富含增强免疫的抗体成分可保护宝宝，直到他建立自己的免疫系统。因此，妈妈应争取科学的母乳喂养，帮助宝宝增强免疫力。不要对母乳喂养轻言放弃，母乳对宝宝的健康将产生深远的影响。
科学依据
母乳中含有增强免疫力的维生素A、C和E，还有矿物质和镁。母乳喂养可以保护宝宝的消化系统、呼吸系统和耳部不受感染，这种保护甚至可以延续到母乳喂养结束后多年。
二、营养的食物
食物中特定的营养物质对支持宝宝的免疫系统起着关键作用。选择什么样的食物取决于宝宝所处的阶段：母乳期时，母乳是最好的营养食品；辅食阶段，母乳和辅食就是并行的最佳食品；在一岁之后，婴儿的固体食物应该是此时最合适的选择。
因此，专家建议：年轻妈妈们可以在不同的阶段，通过咨询医生和阅读科学的育儿书籍，了解宝宝在什么阶段需要什么样的食物，然后努力为宝宝提供这些食物。需要提醒妈妈的是，摄入足够的水分也有助于增强宝宝免疫力。
科学依据
增强免疫力的功臣有来自橙子、杏和胡萝卜等的维生素A；有来自草莓、柑橘等的维生素C；也有来自鳄梨、蔬菜油等的维生素E；来自谷物的锌和硒等。
三、运动和锻炼
运动和锻炼是增强宝宝免疫力的良好途径，无论是哪个年龄段的宝宝，不论在什么季节，都应该鼓励孩子多参加运动，增强体质。另外，活动身体可以加快宝宝体内循环，增强宝宝胃口，并有助于他们休息。
科学依据
淋巴拥有很多抗感染细胞，而运动可以促进淋巴在宝宝体内的循环。
四、休息和放松
充足的休息和睡眠可以使身体迅速恢复。尤其是在宝宝疲劳和疾病前后，休息和放松更是起着不容忽视的作用。建议：妈妈应帮助宝宝在活动和休息之间找到一个平衡点。确保宝宝每天都有一定的休息时间，这包括有规律的睡眠时间和其他休息时间（比如讲故事时间）。
科学依据
身体的恢复过程是在休息时进行的。相反，持续不断的活动使你的宝宝紧张劳累，这会影响到他们的免疫系统。
五、每天日光浴
我们都知道过多的日照对婴儿的皮肤有害，但适当的自然光照可以保证宝宝的免疫系统正常工作。
每天带你的宝宝到户外接受一些自然光照，这将是一个很好的习惯。尤其是对新生的宝宝来说，在冬天里，保持每天的日晒可以有效地防止佝偻病。如果裸露小屁股在阳光下，还可以很好地防止尿布疹的发生。需要提醒的是，如果在冬天带新生宝宝晒太阳，最好不要隔玻璃窗晒，因为紫外线无法穿透玻璃照射到宝宝皮肤上，从而达不到防止佝偻病的效果。
科学依据
把皮肤暴露在自然光下有助于刺激宝宝身体内的T细胞，它们是宝宝体内对抗感染的关键“卫士”。
六、不要害怕病菌
有时候，轻微病菌的感染，比如：感冒、发烧等疾病，还有另外一项功能——助宝宝完善免疫力，因此，当宝宝发烧、感冒后妈妈不必要太紧张，做好护理工作即可。
专家建议：宝宝的免疫系统在他出生最初几个月还不成熟，所以这期间应使他远离感冒人群，但是，当宝宝稍微长大些，妈妈不要怕感染病菌而一直避免带宝宝到公共场所。
科学依据
当免疫系统遇到威胁，比如感染病毒，就会产生消灭病毒的抗体。尽管你的宝宝会有一些生病的症状，但产生抗体的过程会有助于自然免疫力的发展。
七、注射疫苗
疫苗使宝宝的体内产生抗体，这些抗体可以对抗特定的传染病毒，或使它们的危险性降低至最小。因此，妈妈们一定要按照医生的嘱咐，按时带宝宝到所属地段医院或保健所注射各种疫苗。
在此，要提醒妈妈的是，你应当为宝宝保留每次记性疫苗注射的记录，以备宝宝进入幼儿园后，把记录交由幼儿园保健医生管理，作为宝宝在幼儿园期间进行统一疫苗注射时的备注。
科学依据
疫苗不仅可以降低体内病毒的危险性，而且可以使一定的人口产生“免疫群”，如果大部分人都有了免疫力，疾病就很难传播了。
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