冬季，又到了儿童哮喘的高发季节。由于哮喘是慢性疾病，需要家长长期照顾孩子治疗，很多时候，往往因为家长的不理智，耽误了孩子的治疗。贵医附院儿科主任朱晓萍说，儿童哮喘并不可怕，目前有一套全球公认的标准疗法治疗。
我市儿童哮喘发病率升高
近年来，全国哮喘患病率呈现高发和逐年增长的趋势，这跟遗传因素、环境因素都有关系，比如空气质量的下降、吸烟、各类食物添加剂等对气道都有刺激，造成气道疾病比较多。
朱晓萍介绍，自1990年来的20年，我们每隔10年就进行一次全国0-14岁儿童的哮喘流行病学调查，已经连续在1990年、2000年和2010年调查了3次。2010年我们对10000名贵阳儿童进行调查，调查显示，贵阳市儿童的哮喘发病率是2.18%，发病人群主要以3至6岁的儿童为主。“虽然和全国比起来处于中下水平，但是和10年前相比，贵阳儿童的发病率有所升高。”朱晓萍说。
“在儿童慢性病中，哮喘的患病情况很普遍。”朱晓萍表示，在学校，每个班里都会有一到几个哮喘病人，是最常见的慢性病了。
迷信偏方停治疗致哮喘反复发作
琳琳今年8岁了，从朱晓萍第一次接触他，已经两年过去了。
“其实，琳琳的疾病很明确，就是儿童哮喘。两年前，琳琳父母从六盘水带他到贵阳就诊，经过详细诊断，我对琳琳采用以吸入激素治疗为主的综合治疗，很快琳琳的哮喘症状就控制住了。”朱晓萍说。
朱晓萍告诉琳琳的家长，需要给孩子开激素类药物，让孩子在家里采用吸入法治疗，至少3――6个月才会起作用，而且想要把哮喘比较好地控制住，往往需要更长的时间。
谁知道，3个月后，琳琳的病情刚一稳定，他的父母就给他停了药，原因是担心激素不安全。停药后，琳琳的哮喘又开始发作，他的父母无奈之下，找到一些声称有“治愈儿童哮喘的中药秘方”，结果哮喘没治好，琳琳又得了肺炎。
于是，琳琳父母又一次带他找到了朱晓萍。经过系列治疗，琳琳的病情又一次得到了控制。这次朱晓萍千叮咛万嘱咐，一定不能随便停药。
但是半年后，琳琳还是停了药，因为他们觉得，孩子还小，用这么长时间激素，毕竟不行。可是同样的情况又一次上演：面对哮喘发作的琳琳，他们又一次找到了朱晓萍。
这一次从贵医附院儿科出来后，琳琳的父母下定决心，不再折腾了，就按照朱医生的建议治疗。
两年过去了。前不久琳琳的父母和朱晓萍联系时，朱晓萍得知，琳琳这两年哮喘再没发作过，而且生长发育和其他孩子没有区别。
遵照医嘱可规避激素的负面作用
类似琳琳这样的例子有很多，朱晓萍从中得出了一个结论，想要治好儿童哮喘，必须先治好家长的“心病”。
“家长最担心的就是，吸入激素会影响孩子的生长发育。其次，有的家长认为，小儿哮喘长到成人就好了，治不治无所谓。有很多家长自己小时候有哮喘，成年以后哮喘缓解，更觉得小儿哮喘没有必要治疗，使不少儿童错过了治疗的有利时机。”朱晓萍说，虽然部分哮喘儿童的确可不治而愈，但近年来大多数医生仍认为哮喘患儿应得到积极而合理的治疗，争取在青春期前得到良好控制。
很多家长对于激素治疗存在着不少误区，担心长时间用激素药，对孩子的生长发育有影响,甚至一些家长对于医生开激素很抵触。朱晓萍解释道，目前国际哮喘界一致公认，吸入激素是控制哮喘反复发作的最有效药物，同时也是目前国际上很正规、很标准的医疗手法，是经过大量的临床病例验证过其安全性的。大量长期的临床研究显示低剂量吸入激素治疗对儿童生长发育无抑制作用。
“吸入的激素量本来就很小，在人体的承受范围之内，而且这些激素采用吸入方式，大部分药都停留在口腔，再经过了全身循环、代谢，完全可以保证人体的安全。”朱晓萍说。
另外，只要遵照医嘱，激素可能产生的一些“小毛病”，也很容易处理。比如，吸入激素后如果不漱口，可能使孩子口腔产生疮口。但是家长只要注意让孩子漱口，就可以避免这种情况的发生，而且这种疮口本身也比较容易处理。
朱晓萍提醒父母，由于儿童哮喘需要父母长期辅助孩子治疗，因此有些家长产生焦虑、不安、急于求成心理也很正常，但是千万不要迷信小广告上的偏方，不要迷信“快速根治”的神医，否则肯定会耽误孩子的治疗。
儿童哮喘的判断专业性强
“儿童哮喘的判断是需要较高的专业性的，我们这里经常接到被误诊为感冒、发炎等疾病的哮喘患儿。而且，发育不良、心脏问题等疾病也能导致类似哮喘症状，所以哮喘的正确判断很重要。”朱晓萍说。
判断一个患儿是否患哮喘，先要进行排他性诊断，即排除其他可能引起类似哮喘症状的疾病。其次要对患儿进行肺功能测试，这是判断是否患哮喘的重要依据。除此之外，还要找准患儿的过敏源，使患儿能够规避过敏物，这样才能保证治疗效果。
哮喘要定期复诊
朱晓萍说，儿童在治疗哮喘时，应当重视定期到医院复诊，最好每3个月就到医院复诊一次，一定要在医生的指导下合理地减药、停药。
同时，家长还应对哮喘儿童从夏季开始有计划、有步骤地进行耐寒锻炼，以增加机体耐寒冷的适应能力。具体措施包括有计划地少穿衣服，适当地接触冷水，每日进行晨跑，带您的孩子去游泳等。该过程要循序渐进，以不引起过度寒冷为度。
其次要创造一个适合于哮喘儿童的生活环境。室内保持清洁、通风、干燥，严禁吸烟。床上用具尽量使用棉织品，不要用皮毛、丝棉或羽绒等制成的被褥。家中不要养猫、狗、兔、鸽子等。父母不要用香味浓烈的化妆品，更不要给孩子搽抹化妆品。鱼、虾、螃蟹、葱、蒜、韭菜和过酸过辣的食物以少吃为好。
最后要培养哮喘儿童良好的生活习惯。饮食、睡眠、大小便要定时。平时不饱食，不吃过咸或有刺激性的食物。要让孩子每天有一定的户外活动，时间和活动的内容可按年龄和呼吸的平稳程度而灵活掌握。 本报记者 常青
（指导医生：贵医附院儿科主任 朱晓萍）
