咳是身体的保护性动作
“近日因为咳嗽来我们门诊的病人明显增加,能占到门诊量的一半以上。”山东省胸科医院呼吸内科主任医师陆金宝说,咳嗽常见于不同的年龄段,但是不同年龄人群咳嗽的原因却大不相同。“其中,儿童咳嗽主要是由于呼吸道感染,例如感冒引起的发热和肺炎等；中老年人往往是由于感冒诱发以前的基础病,如支气管炎、慢性肺阻塞等。”
济南市中医医院儿科主任医师崔文成介绍,咳嗽的病症其实主要在于肺部,“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气动于脾湿,咳而为嗽也。”崔文成进一步表示,咳嗽其实是分开的两个动作,咳是身体的一种保护性动作,嗽则是指肺部湿气进入血液循环后,超过所需的部分就以痰的形式排泄掉。
引起咳嗽的原因包含多个方面,“从中医上来讲,外感六淫是一个重要原因”,崔文成说,所谓六淫,是指寒、热、暑、湿、燥、火。“寒和热是指相对温度,当温差超过5℃的时候,人体就会感觉到不舒服,当温差超过15℃的时候,大部分人几乎都难以忍受,容易生病。”由此类推,就会出现如伤风、伤寒、风湿等种种病症,从而导致肺部功能失常,出现咳嗽症状。
而西医主要将咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽两种,陆金宝表示,急性咳嗽包括急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染等,发作时间在3周以内。“慢性咳嗽是持续8周以上的咳嗽,”济南市第一人民医院呼吸内科主任医师刘晓云表示,“包括慢性支气管炎,以及一些不明原因的咳嗽等。”
此外,感冒受凉,气道中吸入异物,精神过度紧张或兴奋,饮食过冷过热、过咸过甜等敏感性刺激以及过度疲倦等不同的原因都会引起咳嗽。“比如一些婴幼儿哭闹严重时就会剧烈地咳嗽。”刘晓云说。
咳嗽本身不是病,勿见咳止咳
“咳嗽不一定就是坏事。我们的身体就像一部精密的仪器,当身体内部循环受到外界干扰时就会出现异常,从而无法满足身体的需要,这时就会出现像咳嗽这种代偿性的动作。”崔文成解释道。刘晓云对此也表示赞同,“咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作,通过咳嗽能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。”
“这当然也不意味着咳嗽就不需要治疗,咳嗽严重时不仅会影响呼吸、吃饭、睡眠,甚至还会对人的情绪产生较大的影响,”崔文成建议,“如果患者经常咳嗽,还是应该及时来医院,让医生判断是否需要药物治疗,以及治疗方法。”
“对于咳嗽比较严重的患者,可以在医生的建议下检查血象,如果血象较高表明存在一定的感染,可以使用一些消炎药品。干咳的时候则没必要消炎,不过咳嗽时有黄色浓痰,则应该考虑消炎。”陆金宝表示,如果有必要,则应该做胸透检查,以确定肺部症状。
多位专家一致提醒,治疗咳嗽最忌讳的就是见咳止咳,随便服用止咳药。“最重要的是先查明导致咳嗽的原因,然后对症下药,找到病因再治疗,咳嗽自然也就会随之痊愈。”咳嗽不是病,引起咳嗽的原因才是病。正常程度内的咳嗽是身体的一种自卫功能,盲目止咳对身体甚至是有害的。人体的呼吸系统受到病原菌的感染时,呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽被排出体外。如患气管炎、肺炎等疾病时,呼吸道上下会存有大量痰液,这时就不宜使用镇咳药,否则会因咳嗽停止而将痰留在呼吸道内,使炎症扩散。
崔文成进一步补充道,“如果晚上咳嗽症状比较严重,甚至影响到睡眠的时候,可以服用一定的镇咳药。”但是,对于白天,崔文成表示,最好不要轻易止咳。
