进入冬季，患呼吸道感染的孩子又开始多起来，于是，治疗感冒和发热的药物自然就成了主角。由于这类药物大多属于非处方药，大家一直认为它们安全性比较高。可是近来很多报道又宣称这类药物，特别是对乙酰氨基酚(扑热息痛)的毒副作用，使家长很是担忧。其实，再安全的药，使用不当也会出现意外情况。 药名不同≠成分不同 对乙酰氨基酚是用于治疗发热和感冒的常用药物中的主要成分，又称为扑热息痛、醋氨酚、退热净等。由于这种药物非常安全，所以很多治疗感冒和发热的药物中都含有这种成分。比如经常给孩子使用的泰诺林、泰诺感冒糖浆的主要成分就是对乙酰氨基酚，除这两种药外，许多复方制剂中也含有这种成分，比如：白加黑、帕尔克、克感敏、速效伤风胶囊、感冒灵、去痛片、散利痛、扑感宁、儿童退热片等等，每种药物中所含对乙酰氨基酚的剂量不同，约120～500毫克不等。 由于这些药物都属于非处方药物，不仅是治疗常见疾病的，而且使用起来非常安全。因此大家都认为这些药物的安全性很高，副作用相对较小，使用时就放松了警惕，没有特别注意其中所含的成分，埋下了服药的隐患。 吃药太杂，容易过量 由于目前治疗感冒和发热的药物多以复合药物为主，每种药物的复合成分和比例不同，加上各个生产厂家不同，所以每种药物的商品名称也是多种多样。家长在给孩子或自行选择非处方药时，往往只记药物的商品名，却忽略了其中所含药物的成分。上面诊室中提到的例子，就是这种情况：妈妈给孩子吃药时，每种药物都是按说明书介绍的剂量服用的，但是由于她选择的那几种药物中，都含有对乙酰氨基酚，叠加在一起就出现了药物的“过量”中毒现象。 对乙酰氨基酚服用过量，会对人体产生一定的副作用。早在20世纪60年代就有大剂量对乙酰氨基酚引起肝中毒的报道，以后的许多资料进一步证实，长期服用或过量服用这种药物，都有可能引起肝细胞坏死。过量的对乙酰氨基酚所生成的毒性代谢产物同样会损害肾脏，造成肾细胞坏死，特别是同时使用水杨酸钠(阿司匹林)或咖啡因时，更容易损伤肾脏。另外，所生成的毒性代谢产物也会直接作用于骨髓造血系统，构成破坏，有可能诱发血小板减少性紫癜或白血病。孩子过量服用扑热息痛，还可能引起中枢神经系统的中毒症状，导致嗜睡、大脑损害、神经功能减退等。 Tips： 对乙酰氨基酚的推荐剂量为：成人1 g，每4小时1次，最大量为4 g/天；儿童和青少年15 mg/千克；每4小时1次；最大量为60 mg/千克/天(7~12岁儿童最大剂量为2 g/天)。 小结： ◆给孩子使用治疗感冒和发热的药物时，不仅要关心每种药物的服用剂量，更要关注每种药物所含的药物成分。特别是在给孩子服用含对乙酰氨基酚的合成剂时，必须事先详细阅读说明书，弄清剂量再服。 ◆避免同时服用两三种对乙酰氨基酚复合制剂，以防服用过量。 ◆尽管对乙酰氨基酚服用过量时可能导致严重的肝、肾等功能损伤，但只要不超量、不久服，它仍然是非常安全有效的药物。 ◆家长不必因此而过于谨慎，以免孩子得病后不能得到及时有效的治疗。
