10月29日，湘雅医院新生儿科重症监护室，体重680克的孩子睡在模拟子宫内环境的恒温箱里。图/记者华剑
红网长沙10月30日讯(滚动新闻记者刘少龙 通讯员罗闻)体重仅750克的“拇指姑娘”，经过湖南省人民医院4个月的悉心照料，不但迎来了健康，还迎来了父亲的拥抱。
此时，在湘雅医院的新生儿科，还有一个比“拇指姑娘”更娇嫩的小生命。她是10月27日刚出生的小美（化名），28周早产，出生时体重仅680克。
“袖珍婴儿”的频繁出现，从医院的数据可以得到印证。有专家认为，这与助产技术的滥用和孕妇压力增大有关。一个必要的提醒是，适龄生育、孕期按时产检等，都是避免早产儿、低体重儿的重要因素。
“湿度90%，温度36.3℃。”10月29日，湘雅医院新生儿科重症监护室内，出生才3天的小美（化名）安静地躺在“生命岛”（世界最先进的床单位基础配备）里面，医生在一旁查看数据。
这也是个“袖珍婴儿”，她出生时仅680克，高度窒息，必须在“生命岛”的恒温环境里接受治疗。恒温箱上盖着被子。“恒温箱环境跟子宫环境是一样的，湿度保持在90%，温度在36.5℃左右。”
湘雅医院新生儿科专家王铭杰说，小美出生体重680克，是比较罕见的超低体重，“小家伙生命力顽强，但需要闯过四道生命关口才算稳定。”
28周早产儿，体重仅680克
10月27日下午3点35分，湘雅医院产科，小美仅在母亲肚子里呆了28周就来到这个世界，出生时体重680克。小小的她，看起来只比成人的手掌大一点点，全身发紫，呼吸不畅，处于高度窒息状态，缺氧严重。
“不抢救，马上就会有生命危险。”王铭杰说。小美被紧急转到医院新生儿科重症监护室。医生立即展开抢救，由于孩子小，医生只能用大拇指为小美做心肺复苏，同时进行气管插管，解决孩子的呼吸问题。
王铭杰说，小美的肌张力基本没有，做心肺复苏的时候，小美躺在恒温箱内，医生双手环绕着小美，用大拇指为小美做心肺复苏，1分钟需达到100次，呼吸一有不好，就要做心肺复苏。
“生命岛”是世界最先进的床单位基础配备，单张100万元，能满足各种危重新生儿全方位治疗。小美睡的恒温箱，属于“生命岛”的一部分。恒温箱内模拟子宫内环境，减少光源、声源对高危新生儿的影响，湿度和温度基本恒定，温度跟随孩子的体温进行相应调节。
孩子需闯四道生命关口
“孩子体重只有1斤多，但生命力比较顽强，经抢救，小美的呼吸顺畅多了。”王铭杰说，但小美还需要连闯四道生命关口。
首先是呼吸关，经过治疗后，这一关基本上挺过去了。第二道关是颅内出血关，超低体重的婴儿，血管尤其是脑血管容易破裂，一旦破裂就会发生很严重的后遗症，所以需要特别防范。第三关是感染关，由于早产，小美的免疫力很差，有严重的肺部感染，同时也很容易被外界感染。
最后一道关是喂养关。小美的肠道功能也不好，喂养不当容易造成肠穿孔。医生为小美在脐静脉设置了静脉营养通道，脐静脉直径只有1毫米，这对小美来说已是很大的血管了。在重症监护室，一根细微的管子，连接在小美的肚脐处。
“那根管子就是小美的营养通道。”王铭杰说。
病情稳定至少还需一周
重症监护室里，小美所在的恒温箱上盖着被子，将被子掀开，恒温箱上有不少水珠。王铭杰说，“里面必须保持90%的湿度，所以才会有水珠凝聚在恒温箱壁上。”王铭杰把手伸进恒温箱内，一对照，小美确实太小了，只比王医生的手大一点点。
对于新生儿来说，680克是一个怎样的概念？王铭杰介绍，新生儿体重在1000克以下的就是超低体重。1000克至750克的新生儿，在欧美发达国家，相对来说抢救容易，但在国内，只有在大医院才能很好地完成抢救。
体重在750克以下的新生儿抢救，无论国内国外都很难进行。王铭杰说，因为新生儿体重太低，很多器官发育不完全，无法承担生命成长的需要。所以，需要用各种方法让婴儿器官发育，同时还要治疗疾病。
“目前，小美呼吸顺畅了，但要病情稳定至少还需一周左右时间。小家伙生命力比较顽强，应该能挺过去。”王铭杰说。
[数据分析] 湘雅医院：超低体重儿多为试管婴儿
小美生下来仅680克。说及原因，湘雅医院新生儿科专家王铭杰医生说：“主要是小美的妈妈有妊娠期高血压，有感染，导致孩子早产。”他介绍，从医院接诊的超低体重的患儿来看，超低体重的患儿大多是试管婴儿，而且呈增多趋势。
湘雅医院新生儿科统计发现，该院2005年以来救治的极低和超低出生体重儿有300多例，最小胎龄为24周，最小体重600克。极低出生体重儿（体重小于1500克）的救治成功率，从2006年的86%逐渐达到2010年的98%。
“早产儿尤其是极低和超低出生体重的宝宝，由于在母体呆的时间不够，无法从孕期的最后三个月中充分吸收养分，而这三个月正是胎儿急速生长的时期。”湘雅医院新生儿科专家岳少杰教授说，由于这类新生儿吸吮吞咽机制没有充分发育，且胃肠道和其他器官系统尚未发育成熟等，所以容易出现重症危及生命。
如何防范超低体重患儿的出生呢？王铭杰医生说，首先孕妇在怀孕期间要严防感染，另外最好在适龄时怀孕生孩子，不要高龄产子。做试管婴儿的女性，一旦胎儿有异常，需到大医院保胎。
同样的，根据统计，近几年湖南省儿童医院收治的早产低体重儿也有增多的趋势。医院专家认为，这与助产技术的滥用和孕妇压力增大有关。湖南省儿童医院新生儿专家高喜荣教授提醒，孕妇不可太疲劳，避免加班熬夜，并随时注意自己的身体状况。
[案例回访] 湖南接诊过的最低体重儿现在读一年级了，个子有点小
到目前为止，湖南接诊过的最低体重婴儿叫小益（化名）。7年前，孩子出生时体重仅500克，被立即送往湖南省儿童医院接受治疗。
2006年4月，江西铜鼓县，陈红革38岁的妻子所怀的三胞胎早产，当时三个婴儿的体重都不超过一斤半，由于体重过低，三胞胎中的老大和老三相继夭折，只留下了体重最低的老二小益。他出生时仅仅500克。
7年过去了，当年的袖珍宝宝现在情况怎样了呢？
“你找爸爸呀？爸爸，快来接电话！”10月29日下午5点，电话那头，响起了小益清脆的声音。听说找爸爸，小益连忙将手机给了爸爸陈红革。
