【摘要】 根据新生儿窒息急救过程中存在的问题,说明在产科建立“新生儿急救操作规范”的重要意义,并提出“新生儿急救操作规范”基本文本
【关键词】 急救 窒息 新生儿 操作规范
新生儿窒息是围生期新生儿最常见的症状和死亡的主要原因之
1 新生儿窒息的主要原因及应对措施
11 原因 新生儿窒息的发生率一般
12 应对措施 ①做好孕期保健,发现高危因素及时纠正;②通过分析产妇孕期情况,进行筛查,预见可能出现的新生儿窒息。③在产科配备熟练掌握复苏技能的专职人员。
2 治疗
新生儿窒息的预后取决于窒息的程度、时间和复苏是否及时、正确。窒息越严重和持续时间越长,预后越差,病死率越高。有
21 准备 ①充分了解病史,预热顶悬式辐射保温台;②备足所需复苏器械,定位安置,如氧气、保暖设备、一次性吸管、气囊面罩复苏器、新生儿喉镜、电池(供新生儿喉镜使用)、小灯泡(供新生儿喉镜使用)、气管内导管、各类导管接头、听诊器等。
22 复苏方案 新法复苏方案是:A-开放气道(Airway);B-建立呼吸(Breathing);C-恢复循环(Circulation);D-药物(Drug);E-监护评估复苏效果与合并症(Evaluation)。
23 复苏法
231 清理呼吸道 胎儿娩出后,揩干全身水分,摆好轻度头低足高位(≈15°)。在胎儿第一口呼吸前,将其口腔、鼻腔内的黏液、羊水清理出来,保持呼吸道通畅。吸引时动作要轻柔,如遇黏稠羊水和胎粪堵塞,在喉镜直视下用导管吸出,保持呼吸道通畅。不要过多刺激新生儿咽喉部,否则会引起喉头痉挛,加重窒息。
232 促进自主呼吸的建立