红网长沙11月7日讯(记者 董雷 通讯员 姚家琦 李奇 赵向荣)眼睛是心灵的窗户,也是孩子们感知世界最重要的途径。目前,在我国有视力残疾者1310万,其中儿童低视力和盲童的患者约占22%,即有130万盲童和165万低视力儿童,而各种先天性眼病、早产儿视网膜病变等疾病已成为儿童致盲的主要原因。
11月7日,中国妇幼保健协会儿童眼保健培训基地授牌暨儿童视力筛查仪捐赠仪式在湖南省儿童医院举行。会上,该院被中国妇幼保健协会授予“儿童眼保健培训基地”,以期通过面向基层医院及妇幼保健院儿童眼保健相关人员的规范化培训,进一步提高基层医疗保健机构的儿童眼病防治能力,降低儿童因病致盲率。
调查显示长沙近半小学生存在视力低常
中国有世界上规模最大的妇女儿童群体,现有8.6亿,据国家教育部、卫生部最新调查表明:全国青少年儿童近视数量接近1亿,近视发病率高达70-80%,位居世界第二位。
目前我国学龄盲童约有13万,他们在生活的各个领域都存在着各种各样的不便。由于种种的封闭因素,自卑、自大、孤僻、固执、依赖、自私、易怒、敏感、多疑等的个性普遍存在于盲童之中,不仅严重影响人口素质,也给个人、家庭和社会造成沉重的负担和不可弥补的损失。
根据2012年湖南省儿童医院对长沙市214,809名中小学生视力体检结果显示,长沙市小学、初中、高中学生视力低常发生率分别为46.21%、62.08%、75.07%。
高度近视患者更将受到白内障、青光眼、视网膜脱离、黄斑萎缩等种种眼病的威胁,已成为中国儿童、青少年致残、致盲的可怕杀手。湖南省儿童医院眼科连续9年来通过对长沙市特殊教育学校82名盲童学生检查发现,致盲原因以先天性白内障、先天性青光眼、先天性视神经萎缩、视网膜病变等为主的先天性、遗传性眼病达到了74.39%。
早发现早干预是降低儿童目盲和低视力的关键
调查结果表明,儿童目盲与低视力防治必须从优生优育入手,早期筛查及治疗先天性眼病极为重要。
“相当一部分患有先天性白内障、早产儿视网膜病变,以及弱视、斜视等眼病的患儿,可以通过早期治疗获得部分、甚至正常视力。遗憾的是,由于没有得到及时、规范的治疗,发展成为低视力儿童、甚至致盲。”湖南省儿童医院眼科主任陶利娟教授说,2006年,该院为来自江西的全国最低出生体重500g宝宝进行了早产儿视网膜病变手术治疗,取得了良好的效果,目前孩子已满7岁,随访视力发育正常。
早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity,ROP)与早产、低出生体重等有密切关系,出生体重越低、胎龄越小,ROP发生率越高,病情越严重。一般而言,胎龄小于32周,出生体重低于1500g的早产儿尤其需要进行早期筛查,出生后4周即可以进行眼底检查。
2006年至今,湖南省儿童医院眼科已对60103例早产儿和高危新生儿进行了规范的眼底筛查和随访,其中300多例病情严重患儿进行了手术治疗,帮助这些孩子避免了失明的厄运。
构建防盲体系从根源降低儿童致盲风险
专家认为,随着关口前移,加强新生儿及婴幼儿的眼保健已成为降低儿童盲和低视力的关键。
此次儿童眼保健培训基地落户湖南省儿童医院,医院将重点开展五个方面的工作。一是通过培养儿童眼保健医师和眼病防治技术骨干逐步完善眼保健工作体系;二是总结成熟、实用的眼科检查、诊断和治疗方法,制定适应湖南情况的儿童眼保健常规;三是通过流行病学调查,临床观察和遗传实验等途径,全面开展儿童先天性眼病诊治及眼保健的科学研究:四是通过建立项目示范县等措施开展全省0-6岁儿童低视力筛查和防控;五是建立湖南省早产儿视网膜病变防治网络。
作为项目培训基地,湖南省儿童医院将按照层级培训和监测的原则,有针对性地组织高级、初级培训。其中高级培训的对象为各地市县妇幼保健院及社区有一定工作基础的儿童眼科医师或三年儿童保健工作经历的医师,通过集中理论授课、专科门诊跟班学习、专科治疗技能培训、病房进修等多种方式进行,要求受训人员熟练掌握儿童常见眼病的筛查及治疗;儿童眼保健的基本技能;儿童检影验光和配镜原则;儿童弱视训练方法等。
初级培训则由经过医院高级培训并取得上岗资格的医师和儿保健工作人员、儿童眼保健骨干对各托幼机构保育人员和学校保健医师组织实施,内容涵盖儿童眼保健工作重要性和意义;儿童常见眼病的治疗方法;斜视弱视近视眼的概念和防治原则;屈光筛查方法及结果判断;儿童眼外伤的预防;儿童眼保健与眼病防治健康教肓等。
健康小贴士:儿童视力保健黄金时刻
1、健康儿童应当在生后28-30天进行首次眼病筛查,分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁时进行阶段性眼病筛查和视力检查。
2、出生体重<2000g的早产儿和低出生体重儿,应当在生后4-6周或矫正胎龄32周,由眼科医师进行首次眼底病变筛查。
3、先天性近视眼发病率4%-6%,近视的发生率出生后开始下降,5岁是低于2%,有家族史者近视发展较快。
4、3岁以下散光儿童发生近视的比例比学龄儿童近视的发生率高。
5、7-12岁为儿童发育性近视发生发展的高峰期。
(原标题:中国妇幼保健协会儿童眼保健培训基地落户湖南省儿童医院)