一、两个系统管理现状
截止6月底，我市基本公共卫生统计数据为：全市7岁以下儿童保健覆盖率为 81.29%离省级要求差8.71个百分点，3岁以下儿童保健系统管理率为61.51%，距省级要求差13.49个百分点；全市孕产妇保健覆盖率为88.51% ，系统管理率为60.49%，距省级要求差9.51个百分点。
二、原因分析
（一）孕产妇保健
1.医疗保健机构信息不能共享，造成孕产妇产检信息收集数据链断裂，造成孕早期检查率低、5次产检信息不全及产后访视不及时。
2.宣传力度欠缺，服务对象妇幼保健知识的知晓率不高，保健意识不强，参与服务的主动性不高。
3.受传统观念影响，仍存在多生、超生等违反计划生育现象，这部分人群担心计划生育处罚，不敢去接受保健服务。
4.外出打工现象普遍，流出人口较多。造成多地服务、不服务，统计数据收集不全。
5.孕产妇服务相关统计数据来源于回收的保健手册，存在保健手册回收不齐现象，造成统计数据丢失。
（二）儿童保健
1.部门协作不到位，一是与计生部门协作不到位，造成目标人群信息了解不完整；二是与疾控部门协作不到位，没能充分利用计划免疫接种平台先体检后打针现象，造成服务对象流失。
2.外出打工现象普遍，留守儿童较多，爷爷辈的儿童保健意识淡漠，加之宣传力度有待加强，儿童保健参与率、连续性不高。
3.保健机构信息不能共享，造成儿童保健信息收集数据链断裂，统计数据不齐。
针对以上情况，制定整改措施如下：
一、加强妇幼保健信息系统的应用力度，强化信息共享。
我市建成了市级妇幼保健信息系统，于5月1日开始在全市各级医疗保健机构正式启用。根据我市妇幼保健工作实际，与软件公司协商在信息系统中加入早孕信息录入模块，要求全市各医疗机构及时录入早孕信息。然而，由于系统使用时间较短，还存在一些不完善地方。我们将一方面加大妇幼保健信息系统的应用力度，尤其是早孕信息录入、产检信息录入、分娩信息录入、儿童体检信息录入；二是与软件公司协调，完善系统。信息系统的应用，使得妇幼保健信息在全市范围内得到共享。早孕信息的录入，可以有效提高孕早期检查率；产检信息的录入，使得5次产检信息得到完善；分娩信息的录入，使得基层机构能及时看到本地产妇信息，提高了产后访视的及时性与访视率。
二、保健服务关口前移
一是在婚检时，发放全市统一制作的《致新人的一封信》，进行孕产期保健服务宣传，提高服务对象相关知识知晓率与参与率，同时针对已怀孕女方及时进行建册并保健。
二是依托妇幼保健信息系统向目标人群发送二条短信，第一，导出全市婚检女方电话号码，针对这部分人群发送孕产妇保健短信，提醒督促她们怀孕后及时进行孕产期保健；第二，导出全市分娩产妇电话号码，针对这部分人群发送儿童保健短信，提醒督促她们及时带孩子进行儿童保健。
三是强化信息系统的预约功能，针对预约人群进行电话催检，提高服务对象按时检查率。
三、加强部门协作，落实服务目标人群。
一是加强与疾控机构的协调，0-3岁儿童要借助计划免疫规范门诊平台，掌握目标人群，通过优化流程，做到先体检后接种，提高3岁以下儿童系统管理率。
二是加强与教育部门的协调，加大对托幼园所的卫生保健管理，做好 3-6岁在园儿童的保健服务，提高7岁以下儿童保健覆盖率。
三是加强与计生部门协作，及时掌握辖区内孕产妇保健服务的目标人群，提高孕妇保健系统服务参与率。
四、核实流动人口
主要是进行流出（入）服务对象摸排，做到流出（入）人员有流出地、联系电话、流出（入）时间等基础信息并核实，做到信息真实有效。
五、落实包保责任制，强化妇幼保健机构职责
全省部分地区孕产妇和儿童保健工作研讨会议结束后，我市迅速于8月14日召开了全市妇幼卫生民生工程推进会。会上对省会议精神进行了传达，要求各县（市、区）落实包保责任制，县包乡、乡包村，两个系统管理率实行一票否决，达不到要求的单位不得评优。同时要求妇幼保健机构落实职责，切实转变服务模式，采用服务上门等方式加强妇幼保健工作，确保今年达到妇幼保健两个系统管理要求。
滁州市妇幼保健所
