阻断母婴梅毒传播，99.5%的宝宝避免感染
2013-11-14 08:03:15 来源： 晶报
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全市慢性病防治机构、产前保健机构、自愿咨询检测点可为孕产妇等相应人群免费初筛梅毒 洪福昌主任建议，怀孕前准爸妈们可以进行梅毒筛查，一旦确诊感染，应及时到慢病防治机构进行规范治疗，确保母婴安康。
全市慢性病防治机构、产前保健机构、自愿咨询检测点可为孕产妇等相应人群免费初筛梅毒
罗秋芳 通讯员 熊静帆 朱品磊/文、图
梅毒是一种性传播疾病，母体在怀孕期间将梅毒传染给新生儿，会导致先天梅毒。“孕妇感染梅毒并不可怕。”深圳市慢性病防治中心（以下简称“市慢病中心”）性病防治科主任洪福昌说，只要通过筛查早期发现，经过长效青霉素规范治疗，99.5%的宝宝可以避免感染，出生后和正常的宝宝一样健康。2002年，深圳在全国率先启动“深圳市预防与控制梅毒母婴传播”。12年间，深圳新生儿先天梅毒发病率从最高的109.31/10万活产量下降到9.4/10万活产量，提前达到国家2020年的目标要求。
晶报记者 罗秋芳 通讯员 熊静帆 朱品磊/文、图
上百家机构
可免费为孕妇筛查梅毒
昨天上午，怀孕12周的陈小姐来到北大深圳医院做第一次产检，并建立了母婴保健手册。产检医生给她开具的检查单中，有一份是免费自愿检测的梅毒项目。市慢病中心性病防治科主任洪福昌说，这就是深圳2002年率先在全国启动的“深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目”。该项目由政府专项经费资助，全市7家慢性病防治机构和90家产前保健机构可以为所有孕产妇提供1次免费梅毒筛查，对梅毒感染孕产妇提供规范治疗、定期随访、健康咨询和建档管理。梅毒感染孕产妇的配偶也需要进行梅毒检测，检测阳性的配偶需要规范治疗，以避免孕产妇再次感染梅毒。
洪福昌介绍说，当孕产妇梅毒初筛检测结果呈阳性时，初筛阳性血清样本将转送至指定慢性病机构进行免费确诊试验，确诊后将为梅毒感染孕产妇提供规范治疗。青霉素是梅毒的克星，只要对青霉素不过敏，孕早期发现梅毒感染的孕妇，只要孕早期和孕晚期各提供一个疗程的抗梅毒治疗，孕中期和孕晚期的梅毒感染孕妇，立即进行1-2个疗程的抗梅毒治疗即可。梅毒的治疗并不复杂，一个疗程只需连续3周每周治疗一次，治疗费用也不高，整个疗程只需要大约100元。项目实施12年来，全市共有269万孕产妇接受了筛查，发现梅毒阳性孕产妇8544例。孕产妇梅毒阳性率由最高的5.2‰下降到2.2‰。
干预后绝大多数新生儿健康，避免了梅毒感染
项目实施后，孕产妇的梅毒阳性率下降了，新生儿的阳性检出率也随之下降。数据显示，2003年感染梅毒产妇所生婴儿阳性检出率为19.1%，到2012年这个数字已经下降到了3.5%。先天梅毒发病率也从最高的109.31/10万活产量下降到9.4/10万活产量，提前达到国家2020年的目标要求。
洪福昌说，在2003-2012年确诊的先天梅毒儿中，95.8%的先天梅毒儿是由没有接受干预或产前没有完成完整干预疗程的梅毒孕产妇所生，项目的先天梅毒干预成功率为86.9%。如果不考虑没有经过干预治疗就到医院分娩，孕晚期无法完成干预疗程及拒绝干预的孕产妇所生的先天梅毒儿，干预成功率可达到99.5%。这就意味着，只要完成了干预疗程，99.5%的宝宝出生后都可以避免感染，和正常的孩子一样健康。
有的孕产妇担心，怀孕过程中用药会不会对胎儿产生不良影响？洪福昌解释说，经过10年来对4000多例接受干预治疗后出生的新生儿的随访观察，发现青霉素治疗对胎儿影响不大，相比梅毒感染而言，不治疗的后果会更严重。孕产妇梅毒没有经过规范治疗，可以导致早产、死胎、死产、出生低体重、畸形或先天梅毒儿等不良妊娠结局。据了解，梅毒孕产妇分娩后，慢病防治机构会对其新生儿进行随访，半年内要进行3次检测，排除其是否感染。一旦发现感染，会对其进行临床评估、规范治疗及定期随访。
深圳市慢性病防治中心性病防治科主任洪福昌提醒您：
做好产前检查，确保母婴安康
据市慢病中心统计，目前我市每年新发现10多例先天梅毒儿，多为母亲没有进行规范的产前保健，错过了梅毒干预治疗的最佳时期。洪福昌主任提醒孕产妇，全市有90家产前保健医疗机构均可为孕产妇人群提供免费梅毒筛查服务；另还有35个艾滋病自愿咨询检测点可以为市民提供免费梅毒筛查。梅毒的筛查范围目前还扩大到婚前检查、孕前检查人群，这些都为及早发现梅毒感染提供了机会。洪福昌主任建议，怀孕前准爸妈们可以进行梅毒筛查，一旦确诊感染，应及时到慢病防治机构进行规范治疗，确保母婴安康。
