大江网讯:12月的一天凌晨5点,一对夫妇、小孩的爷爷、奶奶,用棉被包着一个2月大的小婴儿冲进急诊室。医生赶紧打开棉被,发现里面还穿有小棉袄、毛线衣、棉毛内衣,打开时全身冒着蒸汽,婴儿鼻腔内出血,心跳和呼吸已经很微弱了,医生赶紧给氧及对症治疗,半小时后终因呼吸及心力衰竭而死亡。医生告诉家属婴儿已死亡,家属哭成一团,哭诉着宝宝昨晚还好好的,怎么就没有了呢?
这是一个典型的因捂得过多引起的捂热综合征,而致婴儿死亡的案例。
什么是婴儿捂热综合征?它是指一过度包暖或捂闷过久所致缺氧,高热,大汗,脱水,昏迷和呼吸衰竭等一系列表现者。多发生于寒冷季节;一岁以内的婴儿,新生儿更多见;农村及经济不发达地区多见,因室内无暖气,家长用手摸一摸婴儿的鼻尖,他们认为鼻尖凉的婴儿身体也是凉的,所以就不断的给婴儿加衣服,盖棉被。
发病前婴儿大多是健康的,捂得轻者,仅有出汗,烦躁不安,吃奶减少,喜欢喝水;严重者有高热或过高热,体温40度或41度,大汗淋漓就像刚从蒸笼中出来一样,面色苍白,呻吟不止或呼吸急促;更严重者,第二天家长发现婴儿已死于摇篮中。
本病起病急,病情重,易引起全身多脏器受损,据有关文献报道,病死率达到20%,年龄越小预后越差,捂热持续时间越长,病情越危重,可引起一系列代谢紊乱和脏器功能衰竭,导致有效循环血流量减少及血管通透性增加,易形成微血栓;脑缺氧引起的脑细胞坏死可使中枢神经系统产生永久性损害,遗留癫痫,痴呆等严重等后遗症,在新生儿易发生肺出血。
本病治疗棘手,预后差,关键在于预防,因为本病是完全可以预防,积极宣传育儿常识,预防本病的发生。严冬到了,在给婴儿保暖的时候,不要保暖过度了。
江西省儿童医院副主任医师:彭晓卫