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宝宝湿疹时哺乳妈妈怎么办?


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湿疹指的是特异性皮炎,是一种慢性、长期、反复发作的皮肤表现。湿疹一般先出现于脸部和耳部,其表面粗糙,基底发红,湿疹时,皮肤完整性受到损伤,不仅导致脱屑、渗水,还易并发感染。特别是因痒感,会引起反复抓蹭,致使皮肤损伤加重,而这也正是家长最焦心的地方。

婴儿湿疹是婴儿时期常见的皮肤病之一,俗称“奶癣”,发生的原因往往是多种因素重叠,遗传、饮食、精神压力等都有可能造成。父母双方都患有过敏性疾病,宝宝是过敏性体质的概率大约为80%,父母中有一方患有过敏性疾病,宝宝是过敏性体质的概率大约为60%,家族中有过敏性疾病患者的,宝宝是过敏性体质的概率也高于普通人。另外,如果宝宝“第一口奶”是奶粉,今后宝宝因过敏导致湿疹的风险加大。

但是并不是过敏体质的宝宝就一定会发病,还与宝宝当时免疫力、环境、饮食等因素都密切相关。对婴儿来说,湿疹与食物过敏的相关性极强,对牛奶、母乳和鸡蛋白等食物过敏较为常见。真正治疗湿疹,还是应该从原因找起,预防胜于治疗,只有发现原因,及时停掉,并坚持至少6个月完全不接触过敏原,才是治疗过敏最有效的方法,这种方法又称为“回避过敏原”。

需注意两个问题:

1.区分荨麻疹与湿疹

过敏在皮肤上的表现主要分为两类,一类是急性的荨麻疹,另一类是慢性的湿疹。

湿疹和荨麻疹都可能与过敏有关,但两者还是有着本质的不同:

荨麻疹为急性发作,一般遇到过敏原数小时内即可出现,来去匆匆,表现为规则不清、高出皮肤、奇痒的风团样皮疹。

湿疹为慢性发作,接触过敏原后72小时内发作,婴儿多从头面部开始,逐渐波及全身,遇热或潮湿时局部变红,表现为皮肤局部粗糙、脱屑,甚至常常伴有红肿、渗液和痒感增加。

2. 排除湿疹的原因除了生活中排查外,必要时可以借助于皮肤点刺试验与血清过敏原检测排查,但最有价值的还是在生活中排查。6个月以内的宝宝即使出现过敏,也很难通过化验检出。若此时给孩子进行血液检查,即使是阴性,也不能代表没有过敏。再有,引起湿疹的原因也不仅仅是免疫球蛋白E(IgE)介导。年龄越小,湿疹与过敏的关系越大,而且与食物过敏的关系越大。

如果母乳喂养期间,宝宝出现过敏现象,妈妈首先应该排除宝宝经口摄入的其它食物或药物,比如:钙剂、鱼肝油、牛初乳、奶伴侣等,任何经口摄入的食物或药物都可能引起过敏。其次,从妈妈的饮食考虑,可以限制自己的饮食种类,首先控制容易导致过敏的食物,比如鸡蛋、牛奶、带壳的海鲜、芒果、桃子等。如果控制后,宝宝过敏现象有所改善,说明导致宝宝过敏的食物就在其中,这时妈妈再一种一种添加,每种食物试验期2~3天,以此确定宝宝对何种食物会有过敏反应。用排除筛选的方法寻找自己所接受过的何种食物会引起宝宝过敏,细心观察宝宝症状表现,比如湿疹、肠绞痛、腹泻等严重程度有无改善。如果不见效,可以咨询儿科医生,进一步寻找原因。

另外,哺乳期的妈妈若发现宝宝进食某种食物后出现全身红疹,并伴有痒感,这种属于急性过敏。应立即停止进食该种食物,并及时带宝宝去医院就诊,进行药物治疗。此时,哺乳妈妈母乳喂养期间也不要再进食这种食物了,至少三个月内应该禁止。


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