范玲 主任医师 说:孕晚期常见的并发症可能有,妊娠高血压综合征、妊期糖尿病、胎儿宫内发育受限,还有孕晚期产前出血的一些疾病。妊高征主要表现就是下肢浮肿、尿里出现蛋白,以及血压升高,而且往往是水肿可能首先出现,所以当体重增长过快,下肢水肿逐渐增多的时候,就要警惕是否有尿蛋白或者血压高。
如果有轻度的血压增高,或者有微量的尿蛋白出现,首先应该注意休息,有的时候休息好了这些症状就可以缓解。如果通过一般的休息不能缓解症状,血液逐渐增高,就要在医生的指导下服用药物,或者是住院治疗。
如果在这期间有不舒服的感觉,比如头晕、头痛,更要及早的去医院就诊,以免发生妊高征的严重并发症比如子痫。糖尿病的筛查应该是在孕早期和孕28周的时候,如果通过筛查已经诊断你是糖尿病,要及时的饮食控制、调整血糖,如果饮食控制血糖不理想,应该及时应用胰岛素,这个药对胎儿不会有任何的危害,但最关键是要使血糖保持正常,因为如果血糖高的话,胎儿会有很多的并发症。
比如出生后的低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症,尤其是胎儿的肺要比一般的孩子晚成熟两周。所以经常会有呼吸窘迫综合症发生。所以孕期糖尿病不可怕,关键是要把血糖控制在正常的范围。
宫内发育受限是每次在产前检查的时候,大夫会发现你的宫高和腹围都是在正常孕周的下线,或者是近一段时期增长缓慢或者不增长,B超检查胎儿双顶径和股骨长都比相应的孕周小很多,如果这种情况是在孕晚期才出现的,一般都是外在原因造成的。
比如说营养不良,或者饮食不合理,或者是胎盘功能不好,通透性差,所以尽管你吃得不差,但到孩子体内吸收的不多。如果是这种情况,必要的时候应该住院输液治疗,使一些必须的营养素通过静脉直接供给胎儿,效果一般是比较好的。
孕晚期还有一种比较严重的并发症就是产前出血,这种情况可以见于前置胎盘或者是胎盘早剥,前置胎盘就是指胎盘的位置比较低,最严重就是胎盘整个盖住宫颈口,这种情况出血往往一次量比较大,病人有可能一次就会造成休克,出血的时候不伴有腹痛,这种情况通过B超可以确诊。
所以如果有孕晚期无痛性的出血,一定要做B超排除前置胎盘的可能。胎盘早剥是指在胎儿没有娩出之前,胎盘就已经在宫腔内剥离,这时胎儿会缺氧,同时如果血不能流到阴道外,就会往子宫基层渗透,造成子宫的卒中。这种情况会危及到母亲和胎儿的安全。还会造成母体的凝血功能障碍。
如果是这种情况,孕妇表现是阴道出血可多可少,同时会伴有腹痛,所以发生这种情况的时候,一定要赶紧上医院,以便及时的治疗,防止母亲的休克或者是胎死宫内的发生。