戴永梅 南京医科大学附属南京市妇幼保健院营养科主任；副主任营养医师，主持过国家疾控中心妇幼保健中心及南京市卫生局课题、南医大重点课题数项，获江苏省妇幼保健系统重点人才称号，主编参编营养科普丛书数本。专家门诊时间：每周一、周三全天。
蔡满红 主任医师，南京市政协委员，擅长产科并发症、合并症诊断、处理及科学研究，如妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病等并发症的研究。主要负责危重、疑难症病人的抢救及手术。出诊时间： 星期五上午、星期五下午。
Doctor益 如是说：
忙学习，忙工作，忙事业……许多女性转眼之间错过了最佳生育年龄，进入大龄女性行列；此外，随着“单独两孩”政策放开，许多符合条件的高龄妇女插手再生育的“大军”。与年轻女性比，大龄女怀孕难、生产难，那么大龄女如何生个健康聪明的宝宝？本期邀请南京市妇幼保健院蔡满红、戴永梅两位专家来给大家做仔细讲解。
从人体各项机能上讲，女性最适合的生育年龄是24-30岁，医学上把35岁以上怀孕、生产的女性称为高龄产妇。高龄孕产妇与年轻女性比，身体各项功能整体处于下降趋势，因此女性最好在30岁前生宝宝。
孕前孕中查抄帮你排除危险
“高龄孕产妇要比年轻妈妈更加细心地进行孕前、孕期和产前、产后预备。”南京市妇幼保健院产科主任蔡满红说，高龄女性发生难产、剖宫产的比例远高于正常育龄女性。据有关统计，母亲生育年龄小于或等于30岁者，婴儿先天缺陷的发生率为5.93%，大于30岁者，婴儿先天缺陷的发生率为7.71%，大于35岁者，怀上带畸形染色体的孩子几率猛增至1/178，流产的几率增至1/200。
高龄女性孕前查抄除了要进行心、肝、肾等常规查抄外，还要重点查抄生殖系统，并且夫妻双方都要进行查抄。此外，有条件的还应进行以下几方面查抄：
遗传查抄：抽血查抄染色体、血型、基因阐发。
生殖器查抄：可做B超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的健康情况。
感染因素查抄：须做白带查抄，以排除滴虫、霉菌、支原体、风疹病毒、巨细胞病毒等感染。
内分泌查抄：可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素查抄。
免疫查抄：查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。别的，建议在预备怀孕的头3个月最先口服叶酸片，天天0.4毫克，并坚持天天适当的熬炼，同时也要请丈夫一起熬炼，提高身体本质以确保精子的质量。
一旦怀上宝宝后，整个孕期查抄显得格外主要：
1、孕前口服叶酸可以避免神经系统发育疾病，假如孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。
2、高龄产妇在10-12周的时候可以到病院的门诊建小卡；在11-13周，通过B超进行早孕筛查；16-19周进行唐氏筛查，获得胎儿患染色体疾病的风险评估。
3、18-22周，高龄产妇可以到病院做产前诊断，通过抽羊水判定胎儿是否有畸形症状，通过产前诊断，可以筛查出21三体综合征等症状，但不是所有的畸形都能通过这种方式筛查。
4、22-26周，进行胎儿系统布局筛查；目前有相对先进的无创DNA产前筛查，12-24周产妇都可以通过妈妈的血液来鉴定胎儿染色体是否正常。
5、26周后可进行B超查抄，着重查抄胎儿身体布局是否有异常。假如这一系列查抄成果都是正常的话，那么孕妇就只需要安心静养，等待宝宝降生。
