儿童咳嗽慎用止咳药物（儿童常见疾病） 字号:大 小 编辑: 更新时间:2010-05-11 05:11
引言：小儿咳嗽是一种症状，是一种保护性反射动作，通过咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出来，咳嗽同时往往伴有咯痰，痰就是“垃圾”。那这么说来，咳嗽是好事，就不要止咳治疗了，不是的，当呼吸道中没有“垃圾”，只是有充血、水肿，或由于长期咳嗽刺激，使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态，这时的咳嗽就不是具有保护作用的反射动作了，就应该积极止咳了，即使是保护性的，如果咳嗽剧烈，影响睡眠和进食，也要治疗，止咳治疗也包括祛痰，化痰，减轻呼吸道黏膜水肿，恢复气管内膜纤毛作用等。因此，止咳治疗不是简单的服用止咳药。首先要分析咳嗽的原发因素。针对病因治疗，才会收到好的效果。
每年，我国0~4岁的儿童患呼吸系统的疾病占儿童所有患病总数的80%，0~4岁的儿童占74%；具体到城市和农村的发病情况，据《中国实用儿科杂志》文章显示，我国城市儿童每年平均呼吸道患病3~6次，农村儿童平均患病2~5次。可见呼吸道疾病为儿童最常见的疾病之一。
由于儿童抵抗力较弱，当上呼吸道感染时，极易出现咳嗽咳痰等症状，咳嗽咳痰是儿童呼吸道疾病最主要的症状。提醒家长和一些儿科医生：当儿童出现咳嗽咳痰的症状时，不要盲目选择一些镇咳药物服用，因为目前镇咳药物大都是中枢类镇咳药。在使用镇咳药物治疗有痰咳嗽时，容易造成痰液堵塞气道，引起严重不良反应，甚至可能会对小儿的神经发育产生不可估量的不良影响。众多权威机构也明确指出：镇咳药物不应用于儿童。
儿童呼吸道发育不完善，气道狭窄、儿童常见疾病、纤毛运动能力差；当有感染或炎症时，这种情况会变得更加严重。因此，方峰教授表示，儿童咳嗽时应先弄清楚原因，再来选择恰当的诊疗或药物。止咳药物的选择还应该注意两个原则，一是只要有痰，就不能镇咳；二是应当使用能改变痰液性质的药物，降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的形成和分泌，然后将“变质的痰液”排出。
当有异物侵入气道，人体也会条件反射地咳嗽，以排出异物。所以，当儿童咳嗽了，家长应当先弄清楚原因，再来选择恰当的药物，而不是逢咳必止。
中国幼儿网揭秘止咳小妙方
小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差， 气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药。但要在治疗原发病的基础上使用。
小儿咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释，也不用用水送服。
按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。鲜竹沥 药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。 消咳喘药性偏热， 不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。另外，百日咳糖浆 药性都偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆， 也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病，小儿要掌握好剂量。
治疗咳嗽的小药膳
萝卜糖
功效：止咳化痰，适用于受凉即咳，痰液呈白色泡沫状。
材料：白萝卜250克、冰糖60克、蜂蜜20克
做法及用法：将洗净切片的白萝卜与冰糖同煮一碗，加入蜂蜜即可服用，不拘时服之。
木耳粥
功效：滋肺止咳，适用于肺热伤阴之咳嗽气喘等。
材料：黑木耳5克、大枣5枚、粳米100克、冰糖适量
做法及用法：将黑木耳用温水发透并拣净，撕成小块，与粳米、枣共煮成粥，食时加入适量冰糖即可。
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