新华社合肥11月28日电(记者鲍晓菁 周畅)“这个孩子如果能早送来两个小时,完全可以救治。”安徽省立儿童医院近日接收一名从安徽阜阳转院来的5岁儿童,但因送医太迟,颅脑损伤时间过长,已不可逆转,至今仍处于植物人状态。
缺乏儿童专用床位、缺乏专业儿科医生、儿童专用救护设备稀缺、缺乏信息沟通和工作协调平台……这是儿科急救的现实状况。
别让孩子“夭折在转院途中”
安徽省立儿童医院院长金玉莲称,她曾去安徽基层调研儿科救治力量和急救水平,结果令人十分震惊:在绝大多数乡镇卫生所或医院,没有一张儿童床位、没有一个儿科医生,有的全科医生甚至不知道小儿哮喘发病、高热惊厥的正确急救方式,而对于危重患儿的急救,他们更是束手无策。
“许多乡镇医院医疗条件、急救水平有限,只能将儿童往专业的医院转,但儿童在转移过程中需要专用呼吸机,在等待我们院的儿童专用救护车的过程中,往往就错过了抢救的‘黄金时间’。”金玉莲说。
省立儿童医院儿科急救中心主任医师陈雨清介绍:“儿童的急救设备和大人不一样,比如氧气面罩、气管插管,儿童用的尺寸都要小一些,新生儿或婴儿还需要保温箱等特别设备。儿童急救还需要有专门经验的急救人员。”她告诉记者,省立儿童医院每年都会接诊数十例转院患儿,如果救治及时,他们大部分都能康复,但是许多儿童却因缺少急救设备、乡镇医生急救经验不足,有的不幸离世,有的落下终身残疾,造成一个个家庭悲剧。
缺医生少设备
安徽省卫生厅统计,到2010年底,安徽省医生儿童比例为0.2个儿科医师/千儿童,儿科医务人才严重匮乏。此外,专家称,目前整个安徽省,仅有两家医院有供儿童使用的专业救护车。
儿童急救缺少信息沟通与工作协调平台,沟通渠道单一,也致使危急重症患儿常不能得到及时有效处置。记者采访安徽多地基层医院负责人了解到,在农村,乡镇卫生院里儿童患者占患者总数的2/3,而八成乡镇卫生院无专职儿科医生,在遇到急救患儿时,由于经验不足,基层医生急需向有经验的儿科医院医生请教,但仅凭电话沟通常常无法准确判断患儿的情况。
多措施争取“黄金时间”
多位专家表示,我国大部分地区尚未建立和完善健全的儿童医疗、急救网络救治体系和培训体系。一些儿童多发病、常见病,尤其是危重疾病、重大传染病及突发、新发疾病依然威胁着儿童健康,一些重大的儿科疾病和疑难杂症不能得到及时有效的治疗。
安徽省芜湖市第一人民医院儿科主任王佐建议,应当重视对儿科医生的培养,拓宽儿童的就医资源,建设儿科医师规范化培训基地,加强儿科医师进行急救方面的培训。
金玉莲认为,各地应当建立一个以省级儿童医疗救治中心为龙头、市县级医院儿科为枢纽、乡镇卫生院和村卫生室为网底的覆盖全省的儿童医疗救治、急诊急救网络体系,并在各个医院、卫生院、卫生所配备一定比例的儿童专用医疗设备。
此外,专家还提出建立远程急救信息交流平台,通过视频通话等现代化的科技手段,避免一些不必要的转院,为儿童急救节约宝贵时间。
