2013/12/6 7:51:59
两位专家在台上讲解儿童脑瘤和中老年人脑血管疾病防治。 记者乔军伟 摄
阿姨为专家的精彩讲解鼓掌。记者乔军伟 摄
省医神经外科两名主任医师做客本报“健康大讲堂”主讲儿童颅内肿瘤和中老年人脑血管疾病防治
昨日上午，广东省人民医院神经外科主任医师周东和舒航做客本报“健康大讲堂”，分别主讲了儿童颅内肿瘤和中老年人脑血管疾病防治两个主题。令人吃惊的是，几乎所有听众都是“带病而来”。“脑问题不罕见，平常却不受重视，出了问题又太惊慌。”专家呼吁，医生要多用通俗语言讲解大脑问题，医学科普多向神经科倾斜。
从2009年起，本报“健康大讲堂”遍请广东名医，主讲了10多个学科的疾病预防与识别。广东省人民医院副院长何斌这样评价：“为医院和市民搭建一个医患沟通平台，了不得！”
文/记者何雪华 通讯员郝黎、靳婷
相比主题为内科疾病防治的“大讲堂”的人声鼎沸，昨日的神经外科大讲堂显得很特别，几乎每个听众都屏声静气，埋头抄记。一到提问时间，听众几乎都是从包里掏出病历，问的都是“脑缺血信号改变”、“左颈动脉梗塞要不要放支架”、“脑组织萎缩”等专业性很强的问题。
直到大讲堂结束后约30分钟，两位省医神经外科主任医师周东和舒航还被围追堵截。两人都表示“早有预料”，“脑问题不罕见，平常却不受重视，出了问题又太惊慌。”
医生叮嘱：患者自己常耽误病情
据悉，脑血管病发病率、致残率一直在上升，但患者常常耽误病情。舒航在临床发现，很多人出现过一过性或反复的头晕头痛，会略过潜伏脑血管病的提示，自己找各种理由，直至栽倒在地才被送院救治。
现代版的“讳疾忌医”，也出现在儿童脑瘤的早发现早诊治上。周东认为，患儿早期呕吐、头疼、头围增大、走路不稳等症状，容易被家人“不愿往坏处想”而忽略。到了发病阶段，患者或家属又着急惊慌，睡不着觉，一心只想吃药要马上见效。
周东和舒航等医学专家昨日也坦承，大多数医生未能注意与病人沟通，爱用文绉绉的专业术语，导致患者或家属听不懂，从而无法多认识疾病，进而难以提高日常防护意识。何斌说，像“健康大讲堂”这样的做法，可以逼着医生们用通俗易懂的“大白话”讲医学，提升疾病的社会认知度，反过来也促进医患沟通。
昨日，舒航在现场演示了脑血管病也可以讲得很通俗。回答动脉堵塞不能做支架而只能做血管内膜剥通时，他说：“把血管看成水管，堵塞就像铁锈混着油污塞死了水管，支架撑不开堵塞处，只能将铁锈等脏东西掏出来。”
讲堂历史：2009年起遍请广东名医
2009年3月，广州日报推出第一期全新医患互动式“健康大讲堂”，请来广州中医药大学首席教授、博导周岱翰讲述春季养生，首场爆满。
至今已经有4年历史，“健康大讲堂”坚持每季一活动，已举办了接近20期活动，成为医学科普、医疗保健、医患互动的大平台。据统计，“健康大讲堂”曾走进了广州中医药大学附一院、广医一院、广医二院、市一医院、省人民医院等知名大医院，遍请钟南山、禤国维、周岱翰等广东名医，主题涉及慢性呼吸道疾病、先心病、冠心病等10多个学科。
“实用、有效、贴近老百姓”，名院名医对“健康大讲堂”不吝赞誉。中国工程院院士钟南山曾在学术活动中大赞“健康大讲堂”的针对性强，又善于总结疾病预防与识别的方法，“广州日报为医院和市民搭建了一个医患沟通平台”。
省人民医院副院长何斌认为，医患沟通是医院工作重要的一环，“健康大讲堂”提供了一个了不得的平台和桥梁，让医患能够实现良性互动。
◆本期“健康大讲堂”的详细报道，请见本报周日的《健康周刊》。
特写
东莞妈
来问诊
孩子3岁半智力6岁
头很大但跑步老摔
“到底‘大头儿子’是真聪明还是可能脑子有问题？”昨日，东莞妈妈罗女士“抢咪”第一个向专家提问。
原来，她的孩子今年3岁半，最大特点就是头大，头围已经52厘米，人人都说这是聪明表现。早教中心帮孩子测智力，也发现孩子智力水平达6岁以上，还被当做神童上了当地报纸。不过，细心的罗女士发现，孩子不算调皮，却经常在走路、跑步中摔跤。这让全家人担心，会不会是孩子长了脑瘤，导致颅压高挤大了头？
看到这期大讲堂的预告，罗女士带着儿子，一大早就坐火车再转公交赶到现场。记者在交流中发现，孩子特别爱认字，更爱记数字，无论公交车号、电话号码，都记得一清二楚。
“头（脑）大聪明”是民间比较流行的说法，小儿脑科专家周东坦言“不一定”，主要看脑功能、智力水平是否正常。孩子正常头围在出生时平均为32~34cm；1岁时头围约为46cm；2岁时头围约为48cm；2~15岁头围仅增加6~7cm。值得注意的是，在头皮之下，小儿期颅缝未愈合或愈合不紧，如果有脑肿瘤，会出现颅内压增高，可致颅缝分离而使头围增大。走路东倒西歪、常摔跤、手握东西不稳等等，确实可能是脑瘤导致。
他说，儿童颅内肿瘤是儿童第二位恶性疾病，首位是白血病，由于临床表现没有特异性，容易误诊误治，比如呕吐腹痛误当胃肠不适；头颅增大误当“脑大聪明”；走路不稳误当发育退步；视力减退误当近视等等。
他建议，家长不必惊慌，孩子虽然不会表达，但不会装也不耐痛苦，还要注意有没有其他异常表现。可以到医院儿科，由专业医师检查智力发育情况；若再怀疑，做CT、MRI等影像，可诊断是否为脑肿瘤。
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