文/本报记者冯博
主人公：李凤华
健康格言：婴儿无法语言沟通，家长多关注疾病苗头。
在临床科室中，最难沟通的莫过于儿科，理由很简单，孩子难以叙述清楚病情，尤其是嗷嗷待哺的婴儿。既然语言沟通困难，家长就要多注意孩子的一些异常情况，以便于及时向医生叙述病情。
“平日里，家长需要注意的儿童异常情况有这么几项：发热、呕吐、皮肤表面的疹子，还有就是腹泻。比较来说，发热和腹泻最为重要，前者发热温度过高、时间过长会损伤脏器。后者则可能出现昏迷、惊厥，并有可能失水、电解质紊乱。”从事多年儿科工作的李凤华医生对记者说。
腹泻：提防病从口入
“腹泻是指大便次数增加、大便性状发生变化，是一组由不同病因引起的临床综合征。主要发生在两岁以下的婴儿，轻者每天数次，糊状便或者水样便，偶有溢乳及呕吐。重者每天多达数十次，大便呈水样，伴有呕吐、发热、面色发灰、烦躁不安甚至出现脱水。”关于孩子腹泻，李医生这样定义说。
进食过多的生冷食物、不易消化的食物、频繁外出就餐、吃洋快餐、饮食不规律、挑食、偏食等，都可能影响到胃肠道功能导致腹泻。饮食不当引起腹泻没有明显的季节性，一般临床症状比较轻，可能伴随着轻微呕吐。粪便多呈黄绿色、糊状便较多见，并伴有轻微腹胀。
母乳性腹泻是一种特殊类型的食源性腹泻，由母乳喂养引起，有明显的特点。这种腹泻一般每天大便3—7次，呈泡沫稀水样，有特殊的酸臭味，便稀微绿、有泡沫和奶瓣，有时甚至还带有条状的透明黏液。
喝果汁引起婴幼儿腹泻也比较常见，短时间内喝太多含有山梨醇和高浓度果糖的果汁、饮料，就有可能影响孩子的消化功能，导致腹泻。
腹泻：都是感染惹的祸
“儿童腹泻除了管好孩子的嘴之外，还要避免细菌、病毒等致病微生物感染，每年夏季天气炎热，食物容易滋生细菌，而到了春秋季则是病毒传播更广。”对于腹泻感染，李医生如是说。
引起腹泻的病原体很广泛，细菌、病毒、真菌、寄生虫等都有可能导致腹泻，但最常见的还是细菌和病毒感染。细菌感染中，以大肠杆菌最为常见；病毒感染中，则以轮状病毒最为常见。
初步鉴别细菌性和病毒性腹泻，第一看年龄。一般1岁以下的婴幼儿，以母乳和奶粉喂养为主，接触污染食物及水源的机会不大，以病毒性腹泻多见。年长的儿童进食种类复杂、活动范围大，较易食入细菌污染的食物，以细菌性腹泻为主。
其次看大便性状。一般病毒感染影响的是肠壁细胞对水的吸收或者分泌，多以水样便或者蛋花汤样便为主；细菌感染多为侵袭性，会造成对肠壁的破坏，大便多带有黏液甚至脓血。
第三看腹泻的季节。一般细菌感染多发生在夏季，天气炎热，食物及饮水容易被细菌污染及繁殖；病毒感染多发生在春秋季，轮状病毒则是秋季腹泻最常见的病原体。
腹泻：补充水分最重要
宝宝在腹泻一开始时，几乎都没有脱水或仅轻度脱水。轻度脱水的孩子会口唇稍干，尿比平时少、颜色黄，并且表现出烦躁、爱哭，哭时眼泪少，甚至没有眼泪。
一旦孩子出现轻度脱水的情况，家长需要立即给孩子补水。在500毫升的温开水中加入1.75克精食盐和10克白糖；或者在500毫升的米汤中加入1.75克精食盐。1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半，10克白糖相当于2小勺。加糖宁可少一点，也不要多，糖浓度过高有可能会加重腹泻。补水期间，孩子能喝多少就喝多少。
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