据了解,我国青少年近视发病率已从1998年的世界第四位升到了第一位,成为危害青少年身心健康的主要因素,伴随以“关爱青少年眼健康”为主题的第十八届全国“爱眼日”的到来,记者采访了金华市人民医院眼科主任吴德银、金华眼科医院小儿眼科斜弱视专科副主任陶丽霞和金华市张氏眼镜行许惠仙。
那么影响青少年眼健康最常见的疾病有哪些?吴德银介绍,一个是眼屈光不正,一个是眼外伤。
近视的致病机理
眼屈光不正包括近视、远视及散光。
近视表现为近视力正常,远视力下降,通俗地讲,就是看近处清晰,看远处模糊,根据验光检查结果,分为轴性近视(俗称真性近视)和疲劳性近视(俗称假性近视,在医学理论研究中不称近视)两种。
假性近视一般由短期内用眼疲劳引起,通过药物治疗或者用眼放松调节可得到根治。真性近视是指眼轴拉长导致五米外的物体经眼球屈光后焦点落在视网膜前,无法在视网膜上清晰成像,真性近视不可根治,近视加深后亦不可逆。
真性近视根据眼轴拉长程度亦分重度、中度和低度,600度以上为重度,300度-600度为中度,300度以下为轻度。
吴德银指出,一般早发性近视与遗传有关,后发性近视多为后天原因所致,父母双方都患有600度以上的近视,孩子出生后患上近视的概率就高,但遗传并非表现为先天近视,遗传基因可能在后天特殊环境下逐渐表现出来,表现出连带遗传的现象。
关于儿童远视和散光
远视和散光相对来讲多见于8岁以内的儿童,因为在8岁之前,儿童的眼球尚处于发育阶段,大多处于远视状态,有的伴有散光。因此儿童在进入幼儿园时就要进行视力检查,如果两眼视力相差或者视力低于0.6,就要到正规医院眼科进行进一步检查,大多需要散瞳验光,并根据检查结果进行相应的治疗,特别是存在弱视情况的更要引起重视,越早进行正规治疗,弱视越能得到良好的治疗效果,否则到10岁以后弱视就很难再治愈。
其中,对儿童进行散瞳验光有其十分必要性,这是因为儿童睫状体调节能力十分强盛,如果不进行充分的散瞳,其验光所得度数误差可能很大,对儿童眼球及视功能的发育将造成很大的危害。
另外,戴镜儿童要每年进行验光,这是因为眼睛的屈光状态随着年龄的增长和眼球的发育而改变。特别是对远视眼来说,这种变化并不都是年龄越大,远视度数越来越小,反而是有的儿童远视度有增大趋势,到6~7岁,甚至8岁达到远视的最高峰,以后才随年龄增长,远视度数逐渐下降。鉴于这种情况,要求戴镜儿童每年重新散瞳验光一次,对存在内斜视戴眼镜矫正的儿童,2~3岁者半年验光一次,每次根据屈光度的改变和斜视矫正情况决定下一步的治疗方案
上幼儿园的孩子就患上了近视
那么,中、低度近视的主要原因及重度近视的主要诱因有哪些?
吴德银介绍说,原因是多方面的,主要有环境因素、学习工作条件、用眼习惯等,“长期用眼过度是‘罪魁祸首’,孩子长时间近距离的阅读、照明差、书籍印刷质量低劣、不良阅读姿势、过重的学习负担等都可能引起近视的发生。”吴德银解释说。
陶丽霞认为,孩子出现近视与当下教育现状亦有十分密切的关系。一般而言,孩子3~6周岁是眼睛生长发育的最关键时期,到12周岁大多数眼睛疾病恢复的可能性就很小了,18周岁后眼睛生长发育基本稳定,18岁后出现近视并不常见,而陶丽霞在义诊中发现,幼儿园大班的孩子,一个班30人,就有2~3个近视,小学五、六年级的班上近视的就占到了40%~50%,初中班级里近视占到70%~80%,高中就到达80%~90%。
孩子从幼儿园就开始学习各类文化课程,在室内阅读课本,长期近距离用眼,缺少了很多玩耍的时间,远距离视觉能力得不到发展;加上越来越多电子产品的刺激,从电视、电脑到现在小朋友们最喜欢的ipad,丰富的节目和内容吸引孩子不断的过度用眼,加上辐射严重,对孩子视力伤害非常大。同时,社会竞争越来越激烈,很多家长想尽办法让孩子赢在起跑线上,三、四岁就开始学写字,手指肌肉都还没长好,扶不住笔,握笔姿势自然不可能正确,为了看清楚字,孩子只能偏着头,斜视、近视的情况就出现了。
许惠仙从20多年的眼镜店经营中发现,在孩子们中、高考结束,结果尘埃落定后,家长陪同前来配眼镜的会特别多,“这都是读书读出来的,在我们那时候戴眼镜是件非常稀奇的事情,现在不戴眼镜倒是奇怪了。”许惠仙说。
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