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下载安装Flash播放器●要生趁早,年龄越大卵子质量越差
●第一胎剖腹,要做好疤痕妊娠安全评估
●备孕期间别贪靓受寒
●想过两年再生可考虑冰冻胚胎
记者多方采访专家梳理备战良方
“单独两孩”放开——这意味着,全国将有1500万至2000万一方独生子女且已育有一个孩子的育龄夫妻陷入“生,还是不生”的纠结。而据中国国家卫生计生委前期开展的生育意愿调研,“单独” 二孩政策全面落实后,这些夫妇中大约只有50%-60%愿意生育第二个孩子。
不过,需要提醒的是,生第二胎都会比第一胎有更多值得注意的事项。据统计,广东省女性绝经的年龄平均在49岁,年纪越大,排卵、受孕几率越少。为此,本期《新健康》特邀一批妇产科顶级专 家坐镇,为你解读备战二胎诸多要领。
观点对对碰
★多生一个好
广东省医学会计划生育学分会副主任委员、中山大学附属第六医院妇产科主任张帝开教授:
1.多生一个,可以提高家庭抵御风险的能力。
2.一个家庭两个年轻人要负担4个老人还要养育一个孩子,多一个兄弟姊妹,可以分担家庭的养老压力。两个孩子成长中有个伴,家庭幸福感也会增强。
3.时隔N年再生一个,对夫妻双方的生理、心理健康更有好处。
4.“不生仔,就生瘤”,再次经历怀孕,卵巢又可以休整10个月,子宫内膜癌的发病几率也会下降。
5.多一个兄弟姊妹,可以让孩子在家庭中学到一些与人相处之道,懂得爱与分享。独生子女在成长中,往往会得到最好的照顾和培养,但大多不可避免地会被宠坏,养成骄横、缺失爱心、以自我为中心的人生观。
★年龄越大卵子质量越差
广州医科大学附属第三医院产科主任 李映桃
1.从优生学上讲,女性最佳生育年龄为25-28岁,往后延个5年尚可。最优质的卵子会最先排出,30岁后,优质卵子数量日渐缩减,35岁后,卵巢功能开始衰退,卵子老化,子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病发生几率增加,这些都是导致不孕的常见病因。
2.“高龄”女性怀孕还将遇到新生儿缺陷的风险。“我们总会建议女性在自身最佳生育年龄生育,也就是尽量在30岁之前完成。随着女性年龄的增长,女性卵母细胞(卵子)中染色体的变化较大,卵母细胞正常的比例下降,不孕不育或新生儿出生缺陷的几率都明显提高。
不愿透露姓名的计生专家
愿意生,不代表有能力生。粗略算了一笔账,单纯9年义务教育,培养一个孩子杂七杂八的花费就达30万,义务教育之后的学业、婚嫁、购房等等开支更无法想象。对于绝大多数处于生育大好年龄的工薪阶层夫妇来说,日常开支、供房、养一孩都已经喘不过气,再添一娃只能是美好意愿。
“这些年,产科里见得更多的是三十几岁的高龄初产妈妈”,广州医科大学附属第三医院产科主任李映桃告诉新快报记者,俗话说,“生个孩子苦三年”,抛开金钱花费,养孩子也是一件体力活、苦力活。很多年轻人崇尚自我感受,享受生活,或为事业疲于奔命,什么时候生第一个孩子都没做好心理准备。40岁上下的人,好不容易把第一个孩子拉扯大,稍微轻松点,再让他们养一个从头开始,再苦一回,很多人未必能承受。另一方面,随着工作压力的加大,很多女性原本就是职场中坚力量,选择再次生育,必定会牺牲掉部分职业发展机会。
此外,不管是第一胎还是第二胎,高龄妊娠发生不孕,以及胎儿的流产、早产、体格发育不良、妊娠合并症(如妊娠糖尿病、高血压等)的发生几率也会大大提高,在决定要孩子前,问问自己,是否做好充分心理准备迎接这些挑战,事先计划安排好工作、家庭经济事宜。
随着年龄的增长,人的生育力逐渐下降,一些疾病的发病率却会相应提高。不管你是不是生第二胎,只要是高龄产妇,都要做好以下这些疾病的排查,积极防治:
A。唐氏综合征。孕妇超过35岁,胎儿唐氏综合征的发病率升至1/350,在20到24岁之间,患病率仅为1/1490,到40岁为1/106,49岁为1/11。不仅如此,其他染色体疾病的发病率也同样逐年递增。
因此,备孕前一定要做好遗传优生咨询。
B。乳腺疾病排查。目前,乳癌已呈年轻化趋势,发病率也随年龄的升高而升高。
C。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎症的排查。这些与你的年龄齐头并进的疾病,都会增加你不孕和流产的几率。
暂时分开而已,不要太纠结。家有宠物,都有可能让你出现发生弓形虫感染并传染给胎儿。
别以为,你的宠物已经打过预防针了就没关系,要知道,动物之间也会交叉感染,这些都是潜伏的炸弹。
(如果你第一胎是顺产,直接跳至STEP5)
子宫疤痕妊娠为什么这么危险呢?创伤过的子宫,疤痕处或多或少都会有愈合不良的情况。打一个比方,子宫就像土地,而胎盘就像汲取营养的树根。子宫疤痕处的血供养料不够丰富,就像某块土地不够肥沃,这时树根想要获取更多的营养,就会越扎越深。同理,受精卵或者胎盘就这样穿透子宫。
由于剖宫后留下疤痕不光滑,或凹或凸,受精卵经过疤痕处就可能因此停留着床。这期间可能出现三种情况:
1.孕早期——流产、大出血
2.孕中期——先兆子宫出血,随着胚胎长大可能穿透子宫壁
3.孕晚期——凶险性前置胎盘、胎盘植入(需要切除子宫)
4.分娩——分娩过程中可能出现先兆子宫破裂
最新的研究报告指出,疤痕妊娠在剖腹产女性中发生率约为15%,而且这个数据正在逐年上升。预防疤痕妊娠的风险发生,李映桃给出了5招:
A。第一胎剖宫产后42天,可做B超子宫疤痕“憩室”,观察子宫愈合得好不好,做出子宫疤痕愈合情况评估。
B。看孕前月经周期。如果孕前的月经周期正常,一般来说,第一胎剖宫产的疤痕愈合情况还不错。
C。怀孕6-8周B超,观察胚胎着床部位是否在疤痕上,早期排查疤痕妊娠。
D。建议到三级医院分娩,因为输血、急救条件更好。
E。如果上次的子宫是个重切口、难产切口或者其他类型的非正常切口或者切口愈合不全,再次妊娠发生子宫破裂的几率会很高,要保留好上次妊娠的相关资料,交给你的产检医生。
此外,你还要多晒晒太阳,不要熬夜、抽烟酗酒,营养均衡,选择含有优质蛋白质的豆类、蛋类、鱼类食品及含碘丰富的食品。孕前3个月开始服用叶酸,预防出生缺陷;补充维E。维C(滋养卵巢)等,积极备孕。
1.男性年龄大于45岁,精子异常的几率也开始上升,备战二胎,高龄爸爸们也要做好产前优生诊断。
2.杜绝多个性伴侣,这条也是非常重要,受孕前一定要排除性传播疾病。
3.戒烟戒酒。你也不想贪恋那么一口,收获一个畸形宝宝吧。
4.高龄再孕本来就是一件很辛苦的事情,是个男人,就该多关心照顾老婆的感受。
STEP 1
心理准备
STEP 2
内外科
疾病排查
STEP 3
处理好
你的宠物
STEP 4
第一胎是剖腹产,
要做好疤痕妊娠安全评估
STEP 5
爸爸们
需要做的