小儿科门诊中,感冒是最常见的疾病,而每年11月至来年2月,更是感冒高发季,就诊患儿的日平均数量,会达到平时的2倍左右。北京大学第三医院小儿科副主任给出了具体的建议。
治疗主体是缓解症状
感冒属于上呼吸道感染 ,多由病毒或细菌引起,其中病毒感染引起的感冒最多。绝大多数病毒性感冒是自限性疾病,不进行特殊治疗也会自行痊愈。用药的目的,是为了缓解症状,减轻患儿的痛苦。所以,针对发烧、咳嗽、流鼻涕等症状的治疗,是感冒治疗的主体。
一般来讲,病毒性感冒的症状多是轻微发烧、流清鼻涕、轻微咳嗽,从中医角度讲,属于风寒感冒。但是,由于儿童的体质比较特殊,即使感冒前期出现的症状与风寒感冒吻合,也经常会在后期合并细菌感染,转为风热感冒,出现流脓鼻涕、有浓痰、舌苔厚等症状。
感冒初期,家长可以给小儿服用一些儿童专用的清热解毒类药品,如健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒、猴枣散、小儿热速清、儿感清等,多是冲剂或液体。另外,家中还可以备一些专门针对发热、咳嗽、流鼻涕等症状的药,如儿童专用的小儿氨酚黄那敏、酚麻美敏等。需要注意的是,这类药品里面的不同成分分别针对不同症状,并含有退热成分,所以,在与其它药品合用时要注意避免重复,尤其是退烧药。
要选儿童专用退烧药
儿童感冒发烧时,不一定非用退烧药,当体温低于38.5℃时,最好选用物理降温法。如用冰袋敷额头、后颈、腋窝,或者洗个温水澡。如果体温达到了38.5℃,则应选用一些退烧药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等,但要注意退烧药应在“必要时”服用,同时注意服药的剂量和间隔。
给小儿服用的退烧药一定要是儿童专用的。今年5月份时药监局发布通知,禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。它的见效很快,但会对儿童的肝脏和神经系统造成损伤。
有些针对小儿感冒症状的药物,如氨酚黄那敏,其中的‘氨酚’有退烧作用,因此,服用此类药物时,不需再服用单纯的退烧药,以免用药过量而产生毒副作用。另外,也有一些复合药物是不含退烧药成分的,家长在选用药品的时候,应仔细向医生咨询其成分。
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