甲状腺癌十年激增223% 甲状腺病“专攻”中年女性
2013年05月27日11:46 来源：中国妇女报
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5月20日~5月24日是第五个国际“甲状腺知识宣传周”，今年的主题是“甲状腺结节与甲状腺癌——正确看待、规范诊治”。近年来，甲状腺癌发病率急速攀升。根据上海市疾病预防控制中心统计，2008年上海城市男性甲状腺癌的发病率为10万分之5.83人，女性发病率高达10万分之21.2人，甲状腺癌的发病率已经跃升至女性易发肿瘤的第五位。2012年北京市卫生局发布的《北京市居民恶性肿瘤发病报告》显示，从2000年到2010年甲状腺癌发病率增长了223.75%，位列各类癌症发病率首位。为什么甲状腺癌发病率飙升？患了甲状腺癌还能活多久？甲状腺结节又是怎么回事？哪些人群容易患甲状腺疾病？
目前我国有甲亢患者1000万，甲减患者9000万，甲状腺结节及甲状腺癌患者超过1亿，保守估计我国有超过2亿的甲状腺病人。2012年北京市卫生局发布的《北京市居民恶性肿瘤发病报告》显示，从2000年到2010年甲状腺癌发病率增长了223.75%，位列各类癌症发病率首位。
2013年5月20日，中国健康教育中心宣布成立中国健康教育中心甲状腺公众健康教育指导小组，面向全国征集甲状腺公众健康教育公益广告策划案，拉开“2013年国际甲状腺知识宣传周”的序幕。“国际甲状腺知识宣传周”是由国际甲状腺联盟（TFI）于2009年首次发起的，意在引起公众对甲状腺健康的重视。5月20日~5月24日是第五个国际“甲状腺知识宣传周”，今年的主题是“甲状腺结节与甲状腺癌——正确看待、规范诊治”。
40岁—55岁女性是甲状腺疾病高发人群，甲状腺癌已跃升女性易发肿瘤第5位
甲状腺是人体最大的内分泌器官，位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，形似蝴蝶，犹如盾甲。近年来，甲状腺癌发病率急速攀升，根据上海市疾病预防控制中心统计，2008年上海城市男性甲状腺癌的发病率为10万分之5.83人，女性发病率高达10万分之21.2人，甲状腺癌发病率已经跃升至女性易发肿瘤的第5位。
中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平教授说，目前来看，40岁~55岁的女性是各类甲状腺疾病的高发人群。与心脑血管等疾病不同，甲状腺疾病并未出现明显的年轻化趋势。
为何甲状腺疾病更偏爱女性？滕卫平教授说：“目前科学上还回答不了这个问题，可能和雌激素和雌激素受体有一定关系。但是，甲亢、甲减、甲状腺癌在女性中高发，是十分明显的。”
中国抗癌协会头颈肿瘤委员会副主任委员、天津肿瘤医院副院长高明教授也指出，在男性中也有甲状腺疾病的发生。雌激素和孕激素有可能是重要因素，但无法认为是决定性的因素。各类甲状腺疾病目前尚未有科学解释，所以无从预防。
默克雪兰诺有限公司总经理安高博在5月20日的新闻发布会上表示，由于孕期妇女和准备怀孕的妇女甲状腺健康水平影响胎儿的健康，呼吁全社会关注女性的甲状腺健康水平意义重大。
甲状腺疾病发病率急速攀升，仅不到5%患者接受规范治疗
2012年北京市卫生局发布的《北京市居民恶性肿瘤发病报告》显示，从2000年到2010年甲状腺癌发病率增长了223.75%，位列各类癌症发病率首位。
滕卫平教授介绍，根据中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，甲亢的患病率为1.3%，甲减的患病率是6.5%，甲状腺结节的患病率是18.6%，甲状腺结节中有5%~15%是恶性的，也就是甲状腺癌。粗略估计，甲状腺疾病患者的人数远远超过糖尿病患者。
“以往我们判断是否患有甲状腺癌，依靠触诊、超声、穿刺和术中病理。而现在高分辨率的B超可以帮我们更多地识别甲状腺癌患者，甚至连隐匿性很强的微小甲状腺癌都能发现，这也造成了甲状腺癌患者大量地被早期确诊。”高明教授认为，尽管受到饮食环境和外界污染的影响，甲状腺癌患者的增加实际上是与检测手段的升级紧密相关的。也就是说，与其说是发病率增加，不如说是检出率增加。
滕卫平教授指出，从胚胎期到新生儿、儿童、青少年到青壮年、中年直至老年人，均有可能受到甲状腺疾病的侵扰。他表示，相对诊疗规范的不断完善，公众对甲状腺疾病的认识远远不足，大概只有不到5%的患者接受了规范治疗。这一方面是由于甲状腺疾病症状的隐匿，许多患者把这种疾病与亚健康画上等号；另一方面，由于甲状腺疾病的科普工作近年来才刚刚起步，许多患者对疾病了解不足，结果耽误了病情。因此，加强甲状腺疾病相关知识的科普宣传十分必要。
甲状腺癌并不可怕，及时治疗基本不影响生活和寿命
高明教授指出，患有甲状腺癌，并不意味着生命即将终结。甲状腺癌中有95%是恶性度较低的分化型甲状腺癌。如果经过规范治疗，很多患者的寿命与正常人没有区别，生活质量也不会受影响。
中华医学会内分泌学分会主任委员滕卫平教授也指出：“甲状腺癌不可怕。很多患者的5年、10年、甚至20年的存活率都可以达到95%以上，基本不影响生活和寿命。”
但同时，高明教授也提醒广大患者，不要因为甲状腺预后良好就忽视它，坚持规范治疗同样十分重要。他介绍，治疗甲状腺癌根据疾病情况分为三个阶段：首先需要进行B超和血液检查，有条件的医院应该做细针穿刺检查，来确诊是否是甲状腺癌和甲状腺癌的分型。其次要根据诊断的结果决定是否手术以及手术切除的范围，目前绝大部分甲状腺癌手术的效果是令人满意的，患者的预后情况也较为良好；部分有转移的肿瘤病灶需要接下来做一个放射性碘治疗。最后就是长期随访的阶段，在手术后的头10年，甲状腺癌的复发率会比较高，患者应该每年来医院做检查，同时需要补充甲状腺激素以降低复发率和弥补由于手术切除甲状腺而造成的甲状腺激素的不足。
甲状腺结节是常见病，只有10%会是癌
我国著名演员王丽云16年前就曾经被甲状腺疾病“打扰”了一下。她说，自己看电视时无意中摸了一下脖子，感觉一个像花生粒大小的包，检查后确诊为甲状腺冷结节。因为害怕，很快她就做了手术，结果证明这个结节不是恶性的。她以过来人的身份告诉大家，每年体检都要参加，结节真的不要怕！而滕卫平教授分析，如果当时王丽云先做个细针穿刺检查，就没必要挨那一刀了，脖子上也可以没有那道伤疤了。
甲状腺结节是什么，会不会癌变？滕卫平教授指出，甲状腺结节是一种常见的甲状腺病。“如果发现颈部有1厘米以上、手能触摸感觉到的肿块、疙瘩，椭圆形或圆形，并且在吞咽时有不舒服的感觉，那就有可能是甲状腺上长了结节。有可能是良性如甲状腺瘤、结节性甲状腺肿等，也可能是恶性的甲状腺癌。”滕卫平说，大约10%的结节是恶性，并且长出来时就是恶性的。
