■ 深圳特区报记者 余海蓉
近10年来全省出生缺陷发生率翻了一倍，达到全国平均水平的1.5倍。而在深圳，情况也不容乐观。去年，深圳的出生缺陷率为16.07‰，较之十年前上升了60%。记者昨天从市卫人委获悉，作为市政府今年的民生实事之一，全市的免费婚检和孕前检查已于近日全面启动，据测算，政府每年最高拿出1.6亿元支持这个项目。
备受争议的“取消强制婚检”
婚检、孕前检查、产检和新生儿筛查，是预防出生缺陷的“三道关”。
2003年，新的《婚姻登记条例》颁布，强制性婚检被取消。有数据显示，取消强制婚检后，全国婚检率由80%降至2.67%，有些地方甚至降为零。深圳也不例外，尽管这几年各区都推出免费婚检等服务，但是“理睬”的市民寥寥。加上深圳的生育保险只针对怀孕后的参保人群，这就意味着，预防出生缺陷的“第一道关”婚检和孕前检查基本“撤防”。
婚检率大幅下降的同时，出生缺陷率却在不断上升。以深圳为例，取消强制性婚检前，我市出生缺陷率约在10‰左右，而近五年，出生缺陷率一直维持在16‰左右，较十年前上升六成。
对于取消强制婚检，社会上一直争议不断。今年全国“两会”和深圳“两会”期间，都有代表委员提交要提高婚检率的提案议案，他们认为取消强制婚检严重影响了婚检率，带来的后果是出生缺陷率明显上升。
但是，也有医学专家表示，取消强制婚检并不是出生缺陷率的绝对原因。高龄初产妇的逐年增加以及环境、食物污染、工作生活压力大等，都是导致出生缺陷升高的原因。
市政府1.6亿重筑第一道防线
预防出生缺陷的第一道关“撤防”后，给后面两道关很大的压力。
据市卫人委公布的数字，2012年，全市共对202985名孕产妇进行了产前筛查，产前诊断异常胎儿例数为3135例。
降低出生缺陷，越早干预，付出的代价越小，效果越好。作为今年市政府111件民生实事之一，政府每年出资两亿元，启动了优生优育十大惠民工程，这其中有1.6亿就投向了免费的婚检和孕前检查。就对单个育龄群众检查的补贴来说，深圳在全国是最高的，政府下决心重筑出生缺陷的第一道防线。
据市卫人委有关负责人介绍，这个项目坚持“政府引导、群众自愿”的原则。免费婚前医学检查服务目标人群为一方或双方为深圳户籍准备登记结婚的男女双方；免费孕前优生健康检查服务目标人群为一方或双方为深圳户籍、符合生育政策且尚未享受免费婚前医学检查服务的已婚计划怀孕夫妇，以及持有深圳居住证、符合生育政策、已婚并计划怀孕的夫妇。
25个免费项目规避出生缺陷
据悉，这次全市统一的免费婚检和孕前检查的项目，一共有25项，比国家和省的“规定动作”都多。包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、病毒筛查、影像学及X光检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等几大类。其中地中海贫血筛查和G-6PD缺乏症检测是国家项目基础上广东省新增的，胸透、抗HIV检测、男性血常规、静脉抽血则是深圳的“自选动作”。
据介绍，这些项目都是规避出生缺陷关键的项目。
那么，育龄群众到哪儿可以享受免费婚检和孕前检查呢？据市卫人委介绍，婚检还是依托现有免费婚检服务平台和人员，主要是由各区妇幼保健机构或有资质的医疗机构承担。需要孕前检查的育龄群众到社区工作站或是街道计生科领取免费的服务凭证，然后到各区指定有资质的机构进行检查。市妇幼保健院的医生建议，市民最好在怀孕前4到6个月就要开始做检查。
记者还从市卫人委了解到，由于广东是地中海贫血的高发地区，深圳还提供免费的孕前地中海贫血干预。
